低血糖是急性并發(fā)癥之一，但許多糖尿病人卻知道的少，今天看到一位糖友留言：“我昨晚2點(diǎn)感覺(jué)大汗淋漓，就吃了點(diǎn)蘋(píng)果和餅干，馬上測(cè)血糖是4.3，屬正常范圍，請(qǐng)問(wèn)糖尿病人為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？”這個(gè)糖友的處理方法是很危險(xiǎn)的！

從這位糖友的留言看，他是懂一點(diǎn)低血糖知識(shí)的，所以他知道出大汗就極有可能是低血糖，但是卻懂得不多，只是吃了一點(diǎn)蘋(píng)果和餅干，幸好他的血糖是4.3，如果是3.9以下就十分危險(xiǎn)，因?yàn)樗缘奶O(píng)果和餅干升血糖太慢，如果是嚴(yán)重低血糖將成致命打擊！今天我就給大家講講這方面的知識(shí)：

一、血糖到多少算低血糖？

成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可以稱(chēng)為低血糖。但是我們建議糖尿病人血糖不要控制的太低，如果過(guò)低就容易發(fā)生低血糖，像以上的糖友說(shuō)他4.3，還是有點(diǎn)低了，而且他是吃完馬上測(cè)血糖，測(cè)血糖的時(shí)間也不對(duì)，并不是反應(yīng)的吃了東西以后的血糖值！

二、低血糖除了出汗，還有什么癥狀？

低血糖主要有以下表現(xiàn)：饑餓、發(fā)抖、出汗、心慌、虛汗，腦暈，心跳加快，眼冒金星，顫抖，饑餓感，無(wú)力，手足發(fā)麻，說(shuō)話(huà)含糊不清，煩躁，性格改變，不友好、定向障礙，癲癇發(fā)作，頭痛、昏迷。

還有以下表現(xiàn)很可能被忽視：舌根發(fā)麻，說(shuō)話(huà)不清，答非所問(wèn)，煩躁，不理人，意識(shí)模糊，平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整，無(wú)緣無(wú)故打架，行為與習(xí)慣發(fā)生改變。

三、低血糖自救應(yīng)該喝或吃什么最好？

低血糖眩暈一般較輕，病人神志清醒，可用白糖或白糖25～50克，用溫水化開(kāi)喝下，10多分鐘后癥狀即可消失。發(fā)生低血糖神志不很清楚時(shí)，最簡(jiǎn)便的方法是將葡萄糖粉或普通紅、白糖，放在病人口頰和牙齒之間，使其溶化咽下。如病人還能吞食東西，則可將糖調(diào)成漿糊狀，慢慢咽下。要特別注意，對(duì)昏迷的病人，要盡量避免喂食。因?yàn)槭澄锟赡軙?huì)被吸入肺中而引起肺炎或肺不張。如服糖10多分鐘后仍未清醒，就必須送醫(yī)院救治。

低血糖時(shí)要選擇那些能夠快速升高血糖的食物，如葡萄糖，能夠迅速被胃腸道所吸收，使血糖能在短時(shí)間內(nèi)升高，糾正低血糖狀態(tài)。目前市場(chǎng)上有專(zhuān)門(mén)的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢為：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂(lè)＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。

值得注意的是，當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白質(zhì)的食物（如冰激凌）。因?yàn)橹緯?huì)使胃的排空減慢并且延緩碳水化合物的作用，使血糖不能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，而低血糖的刺激會(huì)促使患者繼續(xù)食用更多的食物，導(dǎo)致接下來(lái)的血糖難以控制。另外，如果是服用α糖苷酶抑制劑治療的患者，淀粉或者蔗糖將不能很快地糾正低血糖（這類(lèi)藥物會(huì)抑制碳水化合物斷裂形成葡萄糖），因此最好選擇葡萄糖。

四、糖尿病友低血糖如何科學(xué)解救

1、絕對(duì)臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解，而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害，尤其昏迷后危及生命。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定，血糖小于3。8毫摩爾/升者，應(yīng)迅速補(bǔ)充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁或半杯糖水或1湯匙蜂蜜或3～5塊餅干（非無(wú)糖餅干）或3～4塊方糖或2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個(gè)多小時(shí)，則加食一份主食，如1片面包、一個(gè)饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等，家屬應(yīng)及早將患者送往醫(yī)院。

五、糖尿病人防低血糖，良好的生活習(xí)慣太重要

1、糖尿病人少吃多餐

一天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此，要交替食物種類(lèi)，不要經(jīng)常吃某種食物，因?yàn)檫^(guò)敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過(guò)敏將惡化病情，使癥狀更復(fù)雜。

2、糖尿病要均衡飲食

最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、酸乳、生乳酪。

3、糖尿病人平時(shí)增加高纖維飲食

高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí)，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用（例如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬）。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬，蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng)，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時(shí)，先服用纖維素，以穩(wěn)定血糖。

4、平時(shí)多食谷類(lèi)

大麥、燕麥、蕎麥、高糧、糙米、麥麩、薏米等。

六、糖尿病如何預(yù)防低血糖發(fā)生？

糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人，應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.制定適宜的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)。

2.進(jìn)行糖尿病教育，包括對(duì)患者家屬的教育，識(shí)別低血糖，了解患者所用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)，自救方法等。

3.充分認(rèn)識(shí)引起低血糖的危險(xiǎn)因素：

①定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量；

②運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入；

③酒精能直接導(dǎo)致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。

4.調(diào)整降糖方案，合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

5.定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其在血糖波動(dòng)大、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等因素改變時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖。

最后總結(jié)：糖尿病平時(shí)要多學(xué)控血糖的知識(shí)，還要學(xué)習(xí)預(yù)計(jì)低血糖的知識(shí)，血糖控制不要太低，偶爾稍高一點(diǎn)沒(méi)事，但有時(shí)一次低血糖就讓原來(lái)的控制結(jié)果前功盡棄，有時(shí)低血糖會(huì)讓發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以這方面的知識(shí)太重要，糖尿病友的家人也要學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，以幫助糖友解決低血糖問(wèn)題。