一、口服葡萄糖試驗(yàn)的意義:
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是在當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),使診斷模棱兩可時(shí)而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗(yàn)措施,但在臨床上使用時(shí)要準(zhǔn)確地掌握其適應(yīng)證。一般認(rèn)為有下列情況時(shí)應(yīng)做該試驗(yàn):
1.用于糖尿病的診斷
空腹血糖>6.1mmol/L且<7.0mmol/L者;餐后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L且<11.1mmol/L者;發(fā)生自發(fā)性低血糖者。
2.判斷胰島B細(xì)胞分泌功能
二、需要接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的人群:
需確診或疑有糖尿病者
合并肥胖或者超重者
有糖尿病家族史者及糖尿病高危人群
合并有高血壓、高血脂、痛風(fēng)、冠心病、中風(fēng)等病史者
有分娩過(guò)體重超過(guò)8斤嬰兒歷史的婦女
空腹血糖超過(guò)5.6mmol/l(合并空腹血糖受損)者
有妊娠糖尿病史的婦女
三、需要同時(shí)檢測(cè)血糖和胰島素水平,有助于鑒別1型和2型糖尿病。
正常人口服葡萄糖后B細(xì)胞分泌胰島素高峰出現(xiàn)在半小時(shí)至1小時(shí)之間,其胰島素水平可達(dá)空腹時(shí)的5~10倍,2小時(shí)左右回到空腹水平。如果空腹胰島素水平低于正常,口服葡萄糖后胰島素水平變化不大,沒(méi)有出現(xiàn)峰值,叫做“低平曲線”,有助于1型糖尿病的診斷。2型糖尿病胰島素分泌曲線變化較大,與病程長(zhǎng)短、血糖控制好壞均有很大關(guān)聯(lián)。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)2型糖尿病病人口服葡萄糖后胰島素分泌曲線為高峰延遲,出現(xiàn)在2小時(shí)甚至3小時(shí)。晚期2型糖尿病可以不出現(xiàn)分泌高峰,類似于1型糖尿病的變化。
四、在進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題:
試驗(yàn)前3天要保證足夠的碳水化合物的攝入量,一般來(lái)說(shuō),這3天中每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于250g,否則可能造成人為的糖耐量減低;應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)停用可能影響血糖的藥物,如影響血糖測(cè)定的利尿劑、糖皮質(zhì)激素(可的松等)以及口服避孕藥等;試驗(yàn)前空腹10~14小時(shí),也就是前一天必須進(jìn)晚餐,入睡后就不要再吃東西了,但可以飲水。
試驗(yàn)中服用的葡萄糖水濃度不應(yīng)過(guò)高或者過(guò)低,一般來(lái)說(shuō),75g糖粉溶于300ml溫開(kāi)水中就可以了,糖水要在5分鐘內(nèi)服完;試驗(yàn)中不要做劇烈的體力活動(dòng),不要大量飲水,少喝些水還是可以的;不要吸煙,不要喝酒或咖啡等刺激性的飲料;要準(zhǔn)時(shí)抽血,喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)分別靜脈取血一次,并留取尿液做尿糖定性試驗(yàn)。
五、其它注意事項(xiàng):
OGTT試驗(yàn)前應(yīng)避開(kāi)中風(fēng)、心肌梗死、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)至少2周。
OGTT試驗(yàn)前3天,每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克,并且維持正常活動(dòng)。
停用可能影響血糖的藥物(如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、氨茶堿等)。
簡(jiǎn)化OGTT試驗(yàn):僅測(cè)空腹、飲糖水后第60和120分鐘的血糖。
進(jìn)行整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食,應(yīng)安靜地坐在椅子上,盡量減少走動(dòng)。
注:使用胰島素者要了解胰島功能作C肽釋放試驗(yàn)。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1701.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥61本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!