糖友必看關(guān)于胰島素知識(shí)知多少？

2018-12-04 來(lái)源：柯諾激光血糖儀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。

與糖尿病患者形影相隨的除了一臺(tái)稱(chēng)心如意的血糖儀之外，最熟悉的莫過(guò)于胰島素了。但是胰島素知識(shí)，你真的了解全面嗎？小編為大家整理了胰島素相關(guān)的知識(shí)。主要從胰島素概念以及作用和胰島素注射注意事項(xiàng)三大方面來(lái)分析。

一、胰島素是什么？

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用于治療糖尿病。胰島素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.貝斯特首先發(fā)現(xiàn)。1922年開(kāi)始用于臨床，使過(guò)去不治的糖尿病患者得到挽救。不同種族動(dòng)物（人、牛、羊、豬等）的胰島素功能大體相同，成分稍有差異。

二、人體中的胰島素有哪些作用？

胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過(guò)程。胰島素總的作用是促進(jìn)合成代謝。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對(duì)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；對(duì)蛋白質(zhì)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成。

三、胰島素有常見(jiàn)哪些種類(lèi)？

根據(jù)來(lái)源，胰島素可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，臨床使用的胰島素制劑可被分為超短效胰島素類(lèi)似物、短效（常規(guī)）胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素制劑（包括長(zhǎng)效胰島素和長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物）和預(yù)混胰島素制劑（包括預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素類(lèi)似物）。根據(jù)其效用特點(diǎn)，可分為餐時(shí)胰島素、基礎(chǔ)胰島素和預(yù)混胰島素。

四、選擇胰島素控制血糖的必要性

有很多糖友總是在胰島素注射控糖與口服降糖藥之間徘徊不安。一方面是來(lái)自外界五花八門(mén)的宣傳誤導(dǎo)，加上糖友的惰性，認(rèn)為胰島素注射相較于口服降糖藥麻煩很多。另一方面，部分糖友認(rèn)為胰島素注射會(huì)形成嚴(yán)重“上癮”，從而產(chǎn)生身體上的依賴(lài)，所以對(duì)胰島素控制血糖一直持有疑慮。小編在第二條里面也陳述了胰島素對(duì)于人體的作用，尤其是糖尿病患者。

那么，糖友到底該如何選擇呢？除了1型糖尿病以及一些胰島功能趨于衰竭的晚期2型糖尿病患者必須長(zhǎng)期使用胰島素以外，對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島素治療可能只是一時(shí)之需，比如在懷孕期間、圍手術(shù)期或搶救酮癥酸中毒時(shí)，一旦患者安全度過(guò)應(yīng)激期，就可以考慮將胰島素減量甚至停用，改用口服降糖藥。所以，對(duì)于胰島素控糖，糖友大可不必?fù)?dān)心會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)。只要符合自身舒適度即可。至于惰性這件事就需要自我意識(shí)提高了。而且，目前，胰島素注射也被公認(rèn)為綜合比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方案。

五、注射胰島素控制血糖需要注意哪些

1.由于中效胰島素存在藥物吸收高峰，故盡量不要在晚餐前皮下注射，因?yàn)橥聿蜁r(shí)注射，其作用峰值出現(xiàn)在上半夜，容易發(fā)生夜間低血糖。

2.中效胰島素的作用維持不了24小時(shí)，對(duì)于全天基礎(chǔ)胰島素缺乏的患者，每日睡前注射1次，患者晚餐前血糖可能控制不好，在這種情況下，也可在早餐前和睡前分別各注射1次中效胰島素，或者干脆換用長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素（即長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物）。

3.中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素及短效胰島素類(lèi)似物均不能用于靜脈注射，不能用于糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒昏迷）的搶救。

4.注射胰島素的同時(shí)一定要堅(jiān)持有效的血糖監(jiān)測(cè)。尤其是高效的血糖監(jiān)測(cè)，注射胰島素并不能隨著感覺(jué)走，要有事實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)支撐，只有及時(shí)了解血糖值狀況才能更好的根據(jù)當(dāng)時(shí)情況來(lái)注射最適宜的胰島素劑量，從而更好的控制血糖。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥25

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥16

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥68