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測(cè)完血糖糖友們還要記得做這些

2018-11-14 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的趨勢(shì),研究表明血糖波動(dòng)對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥的影響,甚至比持續(xù)高血糖更為嚴(yán)重。血糖波動(dòng)包括短期血糖波動(dòng),即一天內(nèi)的血糖波動(dòng)情況,還包括長期血糖波動(dòng),也就是糖化血紅蛋白的變化。

糖尿病患者要想管理好疾病,預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,應(yīng)該控制好血糖,不僅要防止血糖過高,亦要避免低血糖的發(fā)生。目前,患者除了在家采用扎手指的方式監(jiān)測(cè)某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值外,還會(huì)每3個(gè)月到醫(yī)院抽血測(cè)1次糖化血紅蛋白,了解一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平。糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖,做到這些就足夠了嗎?當(dāng)然不夠,上面的血糖監(jiān)測(cè)方法無法監(jiān)測(cè)到血糖波動(dòng)的情況。

血糖波動(dòng)危害不容小覷

血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的趨勢(shì),研究表明血糖波動(dòng)對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥的影響,甚至比持續(xù)高血糖更為嚴(yán)重。血糖波動(dòng)包括短期血糖波動(dòng),即一天內(nèi)的血糖波動(dòng)情況,還包括長期血糖波動(dòng),也就是糖化血紅蛋白的變化。

不管是短期的血糖波動(dòng)還是長期的血糖波動(dòng)都可以對(duì)血管內(nèi)皮造成影響,促進(jìn)糖尿病微血管病變和大血管病變發(fā)生,因此,每一位糖尿病患者都要關(guān)注自己的血糖波動(dòng)情況。

普通監(jiān)測(cè)的美中不足

我們的血糖數(shù)值不是固定不變的,有高有低。日常生活中影響血糖的因素并不少,進(jìn)餐會(huì)引起血糖升高,機(jī)體分泌的胰島素會(huì)降低血糖,糖尿病患者使用的降糖藥也有助于降低血糖。當(dāng)血糖偏低時(shí),機(jī)體的升糖激素會(huì)起作用,可以讓血糖升高,因此,我們一天24小時(shí)的血糖時(shí)刻都在變化著。如果每天監(jiān)測(cè)多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,把這些數(shù)值連成線,就能看到日常的血糖變化曲線了。

我們通過每天7個(gè)點(diǎn)的指血監(jiān)測(cè),能夠大致了解日常的血糖變化,但這中間一些不易察覺的高血糖和低血糖有可能被忽略,糖化血紅蛋白能反映采血前2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,但它不能反映即時(shí)或短期內(nèi)的血糖變化情況,也不能反映患者血糖波動(dòng)的情況。

用指血就能評(píng)估血糖波動(dòng)

血糖波動(dòng)的危害大,那么如何搞清楚自己的血糖波動(dòng)情況呢?可以采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)(CGM),這套系統(tǒng)可以通過植入皮下的探針幾分鐘給出一個(gè)血糖數(shù)值,利用這些數(shù)據(jù)便可繪制出個(gè)體化的血糖曲線,但是CGM費(fèi)用很高,因此只有少數(shù)患者有條件實(shí)施。

8月底中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)最新發(fā)布的《糖尿病患者血糖波動(dòng)管理專家共識(shí)》中給出了指血評(píng)估方法,患者只需要采集指尖血糖數(shù)據(jù)(自我血糖監(jiān)測(cè):SMBG),就可以簡單計(jì)算評(píng)估血糖波動(dòng)情況了??靵砹私庖幌掳?。

如果你平時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)到了2型糖尿病患者的控制目標(biāo),即糖化血紅蛋白<7%,空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖值<10mmol/L,不妨再根據(jù)一天7個(gè)點(diǎn)的指血數(shù)據(jù)算一下自己的血糖波動(dòng)情況。如果血糖波動(dòng)大,說明你的血糖控制并不好,需要積極尋找原因,并請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生為你調(diào)整適宜的治療方案。

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