糖尿病是21世紀(jì)人類健康與發(fā)展所面臨的巨大挑戰(zhàn)。如今,“糖尿病國(guó)”的人數(shù)已經(jīng)排在中國(guó)和印度之后,成為崛起的人口第三大國(guó),也因此,糖尿病受到社會(huì)大眾的廣泛關(guān)注。
每年的11月14日是世界糖尿病日(WorldDiabetesDay),從2007年起,聯(lián)合國(guó)將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國(guó)的政府行為,促使各國(guó)政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制,以減少糖尿病的危害。每年的聯(lián)合國(guó)糖尿病日都有一個(gè)活動(dòng)主題,而今年的主題是“女性與糖尿病——我們擁有健康未來(lái)的權(quán)利”。
預(yù)防糖尿病從孕媽媽抓起
生命早期1000天理論
一項(xiàng)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外資深專家通過大量流行病學(xué)研究后形成的,并在國(guó)際醫(yī)學(xué)界引起巨大震動(dòng)和反響的突破性研究理論——DOHaD(都哈),即“健康和疾病的發(fā)病起源”指出:成年后的健康狀況與其在胎兒期和嬰幼兒期的營(yíng)養(yǎng)攝入密切相關(guān)。生命早期攝入合理、均衡的營(yíng)養(yǎng),將有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)生命早期1000天(即妊娠期、出生后兩年)是對(duì)一生健康最重要的時(shí)期。那么預(yù)防糖尿病該從孕媽媽抓起。
下面來(lái)看一組來(lái)自國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)的數(shù)據(jù)。
目前全球有超過1.99億女性糖尿病患者。預(yù)計(jì)到2040年這一數(shù)字將增至3.13億。
2/5的女性糖尿病患者處于生育年齡,全球育齡女性糖尿病患者人數(shù)達(dá)6000萬(wàn)。
糖尿病是全球第九大女性死亡原因,每年因糖尿病死亡的女性人數(shù)達(dá)210萬(wàn)。
患有2糖尿病患者的婦女罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較其他女性高出10倍。
患有1型糖尿病的女性更易發(fā)生早期自然流產(chǎn)或胎兒畸形。
半數(shù)妊娠期高血糖發(fā)生在30歲以下的婦女中。
絕大多數(shù)妊娠期高血糖發(fā)生在中低收入國(guó)家。這些國(guó)家的孕產(chǎn)期保健往往非常有限。
70%的2型糖尿病可以通過改善生活方式得到預(yù)防。
70%的成人過早死亡可很大程度歸因于青少年時(shí)期養(yǎng)成的行為習(xí)慣。
孕期高血糖影響母子健康
對(duì)于女性糖尿病患者要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,控制好血糖在懷孕,孕期要做好監(jiān)測(cè),同時(shí)調(diào)整降糖方案。而對(duì)于其他的育齡女性,一定要有預(yù)防妊娠糖尿病的相關(guān)知識(shí)。孕前要規(guī)律生活,保持適宜的體重,孕早期切忌過度營(yíng)養(yǎng),注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動(dòng)。孕中期及時(shí)進(jìn)行OGTT試驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)血糖問題需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
孕期高血糖對(duì)母體和胎兒都有不良影響。糖尿病孕婦在早期容易出現(xiàn)流產(chǎn)和胎兒畸形,中晚期可出現(xiàn)胎兒高胰島素血癥、巨大兒、低血糖癥,這些女性孕期更容易出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等情況,而她們的后代更容易出現(xiàn)代謝異常和肥胖的情況。因此,如果孕期血糖異常要及時(shí)處理。
孕期血糖高該如何處理?
前面提到,孕期的高血糖對(duì)健康危害很大,如果得不到很好的控制,不僅影響母親的健康,對(duì)孩子的未來(lái)也有影響,因此一旦發(fā)現(xiàn)血糖高,要及時(shí)處理。首先通過改變生活方式的方法,調(diào)節(jié)飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果1周左右仍然不能把血糖控制在要求的范圍內(nèi),那么就需要胰島素治療了。
很多人擔(dān)心這個(gè)時(shí)期使用胰島素對(duì)胎兒有影響,大可不必有這樣的擔(dān)憂,胰島素是大分子物質(zhì),無(wú)法透過胎盤組織,因此不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。反而如果血糖沒有得到很好的控制,對(duì)母子都有不良影響。
呼吁大家摒棄老觀念
不少人覺得新生兒越大越好,其實(shí)這種觀念不僅過時(shí),還很有危害。如果新生兒體重超過8斤在醫(yī)學(xué)上就屬于巨大兒,新生兒過大不僅不利于生產(chǎn),這樣的孩子長(zhǎng)大后更容易發(fā)生代謝問題,一般新生兒在6~7斤是比較合適的,大家一定要摒棄想要一個(gè)小胖小子的觀念。年輕女性要學(xué)習(xí)相關(guān)的健康知識(shí),健康孕育自己的寶貝,當(dāng)然也要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)糖尿病和妊娠糖尿病。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看:重視孕產(chǎn)婦保健與營(yíng)養(yǎng)、孕前和孕期的其他健康行為,以及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)是2型糖尿病預(yù)防的重要戰(zhàn)略。
在聯(lián)合國(guó)糖尿病日這個(gè)特殊的日子里,呼吁大家都來(lái)關(guān)心女性健康,關(guān)心下一代的健康,從生命源頭抓起,希望有更多的手段來(lái)遏制這種席卷全球的慢性流行病的蔓延和發(fā)展。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥165
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥39.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥991.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥57.5本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥35