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劑量優(yōu)化-基礎(chǔ)胰島素治療達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵

摘要:患者主導(dǎo)的調(diào)整1天1次基礎(chǔ)胰島素劑量以達(dá)到兩種空腹血糖的治療方案均有效,而且低血糖顯著降低,研究觀察的各組中均有接近50%的患者在沒有低血糖的情況下達(dá)到了HbA1c<7%,同時(shí)低血糖事件幾乎均為輕度或僅癥狀性低血糖,夜間低血糖發(fā)生率低。

近年來研制的長效胰島素類似物突破了中效胰島素的多種限制,其中甘精胰島素作用長達(dá)24小時(shí),平穩(wěn)無峰,在顯著改善血糖控制的同時(shí)不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),推動糖尿病治療的安全達(dá)標(biāo),有利于減少并發(fā)癥的遠(yuǎn)期效應(yīng)。

良好的血糖控制可以減少2型糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。然而,達(dá)到良好的血糖控制并不容易,并且隨著疾病的自然進(jìn)展,經(jīng)常需要在生活方式和口服降糖藥的基礎(chǔ)上起始胰島素治療。

我們可以通過調(diào)整甘精胰島素的劑量使患者達(dá)到更理想的空腹血糖目標(biāo)?;颊咄ㄟ^自我調(diào)整劑量方案可以更容易地掌控自己的生活狀態(tài)、更多地參與治療,并且可能因此更好地改善血糖控制。由于醫(yī)生經(jīng)常無法頻繁地建議患者有效地調(diào)整胰島素劑量,故患者自我管理和患者主導(dǎo)的胰島素劑量調(diào)整變得日益重要。

研究顯示:患者主導(dǎo)的調(diào)整1天1次基礎(chǔ)胰島素劑量以達(dá)到兩種空腹血糖的治療方案均有效,而且低血糖顯著降低,研究觀察的各組中均有接近50%的患者在沒有低血糖的情況下達(dá)到了HbA1c<7%,同時(shí)低血糖事件幾乎均為輕度或僅癥狀性低血糖,夜間低血糖發(fā)生率低。

一句話指導(dǎo)

基礎(chǔ)胰島素患者主導(dǎo)調(diào)整劑量達(dá)標(biāo)率高,低血糖發(fā)生率低。

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