反復(fù)使用抗生素增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

2018-08-31 來源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青霉素類抗生素處方2~5個(gè)療程的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加8%，處方5個(gè)療程以上的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。喹諾酮類抗生素處方2~5個(gè)療程的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加15%，處方5個(gè)療程以上的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加37%。

一項(xiàng)大型觀察性研究發(fā)現(xiàn)，抗生素治療史或?qū)е?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加。該研究強(qiáng)調(diào)應(yīng)減少不必要的抗生素處方，因?yàn)榭股氐氖褂每筛淖兡c道菌群和增加包括糖尿病在內(nèi)的多種代謝疾病疾病風(fēng)險(xiǎn)。研究全文3月24日在線發(fā)表于《歐洲內(nèi)分泌學(xué)雜志》。

主要研究者、以色列TelAvivSourasky醫(yī)學(xué)中心及美國賓夕法尼亞大學(xué)研究員BenBoursi博士表示，“抗生素處方過量是全球性的問題，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性越來越高。我們的研究發(fā)現(xiàn)很重要，不僅進(jìn)一步明確了糖尿病的發(fā)生機(jī)制，還提醒大家減少不必要的抗生素治療，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)大于益處。”

BenBoursi及其同事回顧了超過20萬例英國糖尿病患者在確診糖尿病至少1年前的抗生素處方量，與相同年齡和性別的80萬例無糖尿病患者的抗生素處方量對(duì)比。

研究人員設(shè)計(jì)了一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究，所有患者來自英國健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)（THIN）數(shù)據(jù)庫，這是一個(gè)基于人群建立的數(shù)據(jù)庫，與570家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，收錄近1000萬例患者的病歷資料，包括患者的人口統(tǒng)計(jì)資料、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、患病情況和感染疾病史。

結(jié)果顯示，青霉素類抗生素處方2~5個(gè)療程的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加8%，處方5個(gè)療程以上的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。喹諾酮類抗生素處方2~5個(gè)療程的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加15%，處方5個(gè)療程以上的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加37%。

研究還發(fā)現(xiàn)，僅接受過1次抗生素治療的患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)不增加。此外，抗病毒和抗真菌藥物的使用沒有增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，且抗生素使用與1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間并無關(guān)聯(lián)。

既往的動(dòng)物和人體研究提示抗生素過度使用增加某些代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)，該研究發(fā)現(xiàn)與既往研究結(jié)果一致。

研究并未深究導(dǎo)致抗生素使用與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的原因，研究人員猜測可能是腸道菌群的變化和多樣性所致，仍有待進(jìn)一步研究證實(shí)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥56

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥60

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥ 5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

健客價(jià)：￥30

莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。

健客價(jià)：￥82

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥57

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥59

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67