經(jīng)常擠地鐵、公交車上下班的人一定深有體會，滿滿當當?shù)能噹铮硞€人與你面對面站著，恰巧這個人接了個電話或者打了個哈欠，一股惱人的口臭迎面而來，使你胃里如翻江倒海般做嘔……口氣問題確實困惱著很多人，很多糖尿病患者長時間內(nèi)受到口氣的困擾，可有些患者認為口氣不是什么大問題，沒有處理，可是情況卻變得越來越糟糕。他們不敢與別人太過親近，人際關系也受到了影響。當糖尿病患者出現(xiàn)口氣要警惕五大問題。

糖尿病患者口氣重警惕五大問題

胃腸道問題

很多人都會擔心糖尿病會引起心血管、腎臟、眼部病變等，糖尿病引起的胃腸道疾病很容易被忽略。糖尿病患者會出現(xiàn)胃腸道問題，其實是由于糖尿病病變損害到患者的自主神經(jīng)，而出現(xiàn)功能性病變，大約50%糖尿病患者會并發(fā)胃輕癱；并發(fā)腸功能紊亂或腸麻痹者占15%～20%。胃輕癱表現(xiàn)為進食后食物不往下走，潴留在胃中的時間較長，而引起惡心、嘔吐和腹部不適感等。由于食物在胃中潴留，不能及時被機體消化吸收，食物殘余會在胃中發(fā)酵，形成腐敗物，當患者張口時，就會有臭味逆流而上。

另外，糖尿病引起的自主神經(jīng)病變也會使患者出現(xiàn)便秘，多發(fā)生于老年人。老年人本身由于神經(jīng)、心理因素的影響，排便反射遲鈍，腹部肌肉的收縮力減弱，糞便不如年輕人柔軟；而且老年人牙齒又不好，吃含纖維素多的食物少，活動量也少，這些情況都會容易導致排便困難。因此，老年糖友更易出現(xiàn)或加重便秘，糞便在體內(nèi)排不出去，口臭問題便產(chǎn)生了。

口腔問題

牙周病在糖尿病患者中發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為牙齒松動、牙周溢膿、牙槽骨吸收，在糖尿病病情控制后這些癥狀可減輕。發(fā)生牙周病時患者牙周已經(jīng)感染化膿，會有惡臭味道產(chǎn)生，影響患者的口腔氣味。牙周病的發(fā)生可能與牙周組織微血管病變有關，糖尿病患者平時比普通人更應注意口腔衛(wèi)生。糖尿病患者一旦出現(xiàn)牙周病的癥狀，需要及時去看醫(yī)生，防止病情加重。

糖尿病患者比普通人更易發(fā)生齲齒，齲壞的原因是由于患者口腔內(nèi)唾液減少、唾液糖分增多、身體抵抗力下降等造成口腔內(nèi)菌群失調(diào)，細菌在口腔內(nèi)滋生，致使牙齒脫礦、有機質(zhì)遭到破壞，產(chǎn)生齲洞。齲壞的牙齒由于細菌滋生也會造成口腔異味，糖尿病患者發(fā)生齲齒一定要及時治療。

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，多見于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者也可發(fā)生。常見的誘因有急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術、妊娠、分娩、精神刺激等。

在平時，糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者和具有上述誘因的2型糖尿病患者一定要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)有多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重；失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮氣味）。當糖尿病患者發(fā)現(xiàn)口氣中有爛蘋果味，一定要警惕是否發(fā)生了酮癥酸中毒。

藥物副作用

很多口服降糖藥有一定的胃腸道副作用，雙胍類會有腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹等胃腸道反應；α-糖苷酶抑制劑會有腹脹、排氣增多、腹瀉等副作用；磺脲類藥物會有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些藥物引起的胃腸道反應會影響到患者正常的進食以及食物的消化吸收，進而可能引起口腔有異味，所以糖尿病患者選擇口服藥治療時，如果有口臭出現(xiàn)，要留意是否為藥物的副作用引起。

心理壓力

很多糖尿病患者的心理壓力比較大，容易產(chǎn)生焦慮情緒。清代《雜病源流悄燭》中提到：“虛火郁熱，蘊于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭。”其中提到的“郁”和“勞心”都指的是人的不良情緒狀態(tài)。而當患者有口臭出現(xiàn)，又會加大心理壓力，如此惡性循環(huán)。所以，糖尿病患者在平時一定要保持平和的心態(tài)，不可過度焦慮，適當放松壓力，以能輕松控制血糖。