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糖尿病與癌癥的關(guān)系密切?原來是高血糖在“搗亂”

2018-08-15 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:日本一項對成年人的一項大型研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者更容易患癌癥,特別是某些特殊的組織,如胰腺和肝臟;日本國家癌癥研究中心發(fā)現(xiàn),有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無糖尿病的男性高27%;在糖尿病前期,患癌風(fēng)險增加15%。

 一項刊登在《柳葉刀》雜志的研究報告指出,在研究人員所檢測的12種癌癥類型中,糖尿病和肥胖所導(dǎo)致的癌癥患者數(shù)量占所有患者的將近三分之一。

 
2007年《美國醫(yī)學(xué)會雜志》一項研究稱,空腹血糖高于7.8毫摩爾/升的人群死于癌癥的幾率比低于5.6毫摩爾/升者高25%;日本一項對成年人的一項大型研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者更容易患癌癥,特別是某些特殊的組織,如胰腺和肝臟;日本國家癌癥研究中心發(fā)現(xiàn),有糖尿病的男性患癌癥的幾率比無糖尿病的男性高27%;在糖尿病前期,患癌風(fēng)險增加15%。不但如此,2型糖尿病還可能增加癌癥死亡風(fēng)險。
 
為什么糖尿病人容易發(fā)生癌癥

高血糖
 
葡萄糖是腫瘤細(xì)胞的唯一能量來源,長期的高血糖狀態(tài)可作為營養(yǎng)基而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長。
 
先有糖尿病,后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。
 
此外,長期的血糖增高可能導(dǎo)致細(xì)胞呼吸發(fā)生障礙,無氧酵解增加,通過糖酵解的增強,充分代償呼吸酶系統(tǒng)的損傷,從而使正常細(xì)胞就變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。

胰島素抵抗
 
目前已證實,胰島素抵抗在2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中扮演舉足輕重的角色。胰島素抵抗是指胰島素在促進(jìn)葡萄糖攝取和利用方面的效能下降,導(dǎo)致代償性高胰島素血癥。
 
胰島素是人和動物體內(nèi)一種主要的合成代謝激素,與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細(xì)胞代謝和生長,并調(diào)節(jié)碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過量的胰島素可以通過多種途徑促進(jìn)腸道細(xì)胞增殖,最終誘發(fā)腫瘤。
 
簡單地說,糖尿病和癌癥之間有一些相近的病理生理聯(lián)系,2型糖尿病往往存在高胰島素血癥。
 
體內(nèi)過量的胰島素促使肝臟、胰腺等器官的癌細(xì)胞生長;糖尿病也可改變性激素的水平,易引發(fā)女性卵巢癌和男性前列腺癌;長期高血糖造成體內(nèi)氧化與抗氧化作用失衡,可能是致癌因素之一。
 
另外,糖尿病某些基因突變也會導(dǎo)致患癌風(fēng)險增加。

糖尿病人更容易被什么癌盯上呢
 
糖尿病人更易發(fā)生的腫瘤為肝癌、胰腺癌、乳腺癌、結(jié)腸直腸癌、膀胱癌和子宮內(nèi)膜癌。尤其是胰腺癌,美國研究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險高出8倍,并認(rèn)為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個致癌因子與早期征兆。
 
易患胰腺癌的原因可能在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長期紊亂,對腺泡細(xì)胞造成一種慢性刺激,最終導(dǎo)致胰腺癌變。
 
另外,由于胰腺癌直接破壞胰島的β細(xì)胞,造成胰島素分泌減少,加上患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抗體,導(dǎo)致血糖上升,故有極少數(shù)胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”,常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng),失去早期治療的時機。

糖尿病大大加重癌癥風(fēng)險,尤其是女性
 
研究人員回顧分析了來自美國、中國、日本、澳大利亞、英國等地47項研究、涉及2000萬人群的數(shù)據(jù)(算是覆蓋全球大多數(shù)地區(qū)的大數(shù)據(jù)了),最后發(fā)現(xiàn):
 
1、相比無糖尿病人群,女性糖尿病患者的癌癥風(fēng)險升高了27%,男性風(fēng)險升高了19%;
 
2、總的來說,女性糖尿病患者患任何癌癥的幾率比男性高出6%;
 
3、有幾種癌癥對女性糖尿病患者尤其“不友好”,(與男性糖尿病患者相比)腎癌(風(fēng)險高出11%)、口腔癌(風(fēng)險高出13%)、胃癌(風(fēng)險高出14%)和白血?。L(fēng)險高出15%)。
 
4、唯一一種“偏愛”男性的癌癥是肝癌,與女性糖尿病患者相比風(fēng)險高出12%。

糖尿病的治療會增加患癌風(fēng)險嗎
 
近年來一些研究報道稱,某些口服降糖藥及胰島素會增加腫瘤風(fēng)險,部分糖尿病人對此非常顧慮,也很糾結(jié),既想好好控制血糖,又怕得癌癥。
 
眾多專家研究認(rèn)為,這些研究有的來自于動物實驗,有的存在局限性,目前還不能確定與人類是否有關(guān)聯(lián)。
 
現(xiàn)在臨床使用的糖尿病藥物是安全的,一些藥物已在臨床中長期使用,遠(yuǎn)期安全性較好,甚至一些降糖藥物可能有防癌作用,而且降糖治療達(dá)標(biāo)所帶來的益處更重要,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,根據(jù)每個糖尿病人的具體情況選擇降糖藥物。
 
但是任何事物都有兩面性,舉個例子,胰島素是部分糖尿病治療不可或缺的武器,可是胰島素是把雙刃劍,應(yīng)用得當(dāng)會從中受益,若使用不當(dāng),將會帶來諸多問題,如低血糖、飲食無節(jié)制、增重等,反而增加了患癌風(fēng)險。
 
而糖尿病患者中胰島素濫用的問題相當(dāng)普遍,本來只需要小劑量注射胰島素甚至無需胰島素治療的患者,卻在大量應(yīng)用胰島素,結(jié)果可想而知。
 
究其原因,糖友不懂也不看病,自己在家隨意加量,這很危險。因此,我們呼吁每位糖尿病人千萬不要怕麻煩,堅持到正規(guī)醫(yī)院隨診,避免藥物的不當(dāng)應(yīng)用。

糖尿病合并癌癥的危害
 
糖尿病人一旦發(fā)生癌癥,首先會面臨精神上的考驗,畢竟多數(shù)人會談癌色變,出現(xiàn)恐懼、焦慮、失眠甚至自暴自棄;情緒是血糖的重要影響因素,巨大的精神打擊將會顯著升高血糖,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。
 
其次,當(dāng)糖友逐漸接受癌癥的事實并開始著手進(jìn)行治療,醫(yī)生也要面臨挑戰(zhàn),因為糖尿病患者手術(shù)的風(fēng)險更大,需要考慮血糖控制在什么水平適合手術(shù),術(shù)后切口是否好愈合,糖友本身機體免疫力降低后是否能承受放療、化療等;
 
反過來,一些化療藥物以及患者需要增加營養(yǎng)攝入等情況又會影響血糖控制。
 
所以,糖尿病碰上癌癥還真是問題不少,需要醫(yī)護(hù)人員不斷研究,患者積極配合,共同尋找更為合理的解決辦法。

糖尿病人癌癥的防治
 
談到糖尿病人如何防治癌癥,大家都清楚,癌癥到了晚期,基本上就無力回天,因此重在預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。
 
首先,既要充分認(rèn)識到糖尿病所引起危害的嚴(yán)重性,又不要把它當(dāng)成負(fù)擔(dān),情緒調(diào)整很重要,隨時舒緩自己的壓力,這對于管控血糖意義重大。
 
第二,管控自己的飲食。優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu);攝入總量要有所限制;減少應(yīng)酬,避免夜宵;一日三餐做出調(diào)整,早餐多些,晚餐少吃。盡可能不吃零食。
 
第三,適度運動。平時上班時,經(jīng)常站起來動一動,活動筋骨與肢體;空閑時,跑步、打球、健身等都可以。年輕人主張中等運動量以上的活動;年長者可以運動量小一點,如散步之類;但都需要持之以恒(每周至少五天,每次約30分鐘快走或相似強度的活動)。
 
第四,保證睡眠。確保6個半小時到8個小時的良好睡眠。
 
第五,學(xué)會自我對血糖參數(shù)進(jìn)行管理。

定期進(jìn)行必要的體檢
 
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行必要的體檢,如血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、胸片、B超等,可以大大提高早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的幾率。
 
若出現(xiàn)前面提到的一些癥狀應(yīng)及時就診,不可大意,即使您的血糖僅輕度升高,仍然需要規(guī)律復(fù)查。
 
另外,有研究顯示二甲雙胍能夠使糖尿病患者的患癌風(fēng)險降低50%,對糖尿病患者具有抗癌的保護(hù)性作用,且該藥已被列入2型糖尿病治療的一線用藥,當(dāng)專科醫(yī)生為您處方二甲雙胍時,應(yīng)當(dāng)克服對于藥物副作用的恐懼。
 
隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,糖尿病與癌癥關(guān)系中更多的答案會浮出水面。我們目前能做的就是在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范地治療糖尿病,規(guī)律復(fù)查,定期進(jìn)行體檢,對身體的異常情況不要輕易放過,最大限度地做好糖尿病合并癌癥的防治工作。
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