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它是餐后高血糖的克星,你知道么?

摘要:α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物主要降低餐后血糖水平。長期使用則可以通過減少葡萄糖毒性作用而輕度降低胰島素水平。α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖作用溫和,無藥物性繼發(fā)性失效。

 諾諾

 
提到降糖藥,相信糖友的第一反應(yīng)是降糖藥中的排頭兵——二甲雙胍。二甲雙胍對于降低餐前高血糖來說是降糖藥中的第一大功臣。降低餐前高血糖有雙胍類藥物,哪些藥物能夠降低餐后高血糖?今天來講講其中的一個降低餐后高血糖的一個成員:α-葡萄糖苷酶抑制劑。
 
α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物主要降低餐后血糖水平。長期使用則可以通過減少葡萄糖毒性作用而輕度降低胰島素水平。α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖作用溫和,無藥物性繼發(fā)性失效。
 
目前,α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物有三種:阿卡波糖(拜糖平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)和米格列醇(奧恬蘋)。

服用方式及作用原理
 
說起α-葡萄糖苷酶抑制劑,不禁想起:它特別的服用方法——與第一口飯一起咀嚼同服。
 
(有糖友就會問:那沒牙什么辦?O(∩_∩)O~,大家自行腦補那畫面,有好的想法也可以給諾諾留言。)

那是為什么呢?
 
其實和它的作用原理相關(guān)。通過抑制腸道內(nèi)分解淀粉消化酶、緩解碳水化合物的吸收而起作用。如果提前服用,由于沒有食物中的碳水化合物作為底物,就無法發(fā)揮它的作用;同樣的,如果是餐后服用,碳水化合物已經(jīng)被吸收了,也沒辦法發(fā)揮它的而作用。所以,服用這類藥物的時候與第一口飯一起咀嚼服用效果是最好的。
 
那么哪些糖友適用這類藥物呢?

適用人群
 
1.肥胖型的糖友,用運動療法、飲食治療不能滿意控制血糖的糖友,可以選用。
 
2.葡萄糖耐量減低的糖友。用a—葡萄糖苷酶抑制劑可以明顯降低餐后高血糖。
 
3.2型糖友應(yīng)用磺脲類口服藥或雙胍類口服藥治療療效不滿意,尤其是餐后血糖控制不佳時應(yīng)加用。
 
4.1型糖友可作為胰島素的輔助治療藥物,可減少胰島素用量和穩(wěn)定血糖。但是不能單獨應(yīng)用治療1型糖尿病。

對糖尿病的作用

1、降低餐后高血糖,減輕血糖波動。
 
α-葡萄糖苷酶抑制劑不僅可以降低餐后高血糖,而且不會引起低血糖,減輕血糖波動,有助于降低糖友發(fā)生心血管疾病的發(fā)生。

2、降低糖耐量受損者發(fā)生2型糖尿病的危險
 
糖耐量受損的主要標志是餐后高血糖。餐后高血糖有著很大的危害,它會加重胰島抵抗及胰島素分泌缺陷,當(dāng)胰島β細胞功能僅剩約50%時,出現(xiàn)空腹血糖升高,糖耐量受損者就發(fā)展成2型糖尿病。所以通過服用α-葡萄糖苷酶抑制劑降低餐后高血糖,可降低糖耐量受損者發(fā)生2型糖尿病的危險。

3、改善糖尿病抵抗的問題
 
α-葡萄糖苷酶抑制劑是通過抑制腸道內(nèi)分解淀粉消化酶、緩解碳水化合物的吸收而起作用,它在降低餐后低血糖的同時,還能降低餐后胰島素的水平,說明它能增加胰島素的敏感性。

副作用
 
α-葡萄糖苷酶抑制劑一般不會引起全身性副作用,最主要的副作用是消化道反應(yīng)。小劑量開始,緩慢增加劑量可減少藥物副作用的發(fā)生。
 
其他的副作用比較少見,有:乏力、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢或皮疹。
 
α-葡萄糖苷酶抑制劑單獨使用不會發(fā)生低血糖,但是與磺脲類藥物或者聯(lián)合應(yīng)用時,可能會發(fā)生低血糖。這種情況下,口服淀粉類食物不能解決低血糖的問題,只能口服或者靜脈注射葡萄糖。

注意要點
 
1.嚴重肝腎功能不全的糖友不能服用;
 
2.嚴重酮癥、糖尿病昏迷、嚴重感染或創(chuàng)傷、孕婦、哺乳期婦女及兒童、對α-糖苷酶抑制劑過敏者禁用
 
溫馨提醒:以上知識僅供大家參考,每位糖友的具體病情不同,故具體治療方案請遵內(nèi)分泌科醫(yī)生安排!
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