糖友運(yùn)動后血糖反而升高？是不是因?yàn)檫@個原因？

2018-08-10 來源：輕松管理糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們一般會建議患者進(jìn)行輕度或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，但是有些年輕的患者會覺得做更大強(qiáng)度的運(yùn)動對降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大運(yùn)動強(qiáng)度，殊不知過強(qiáng)的運(yùn)動會有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。

眾所周知，日常運(yùn)動鍛煉是改善人群整體健康狀況的最佳方式之一，并且運(yùn)動作為糖尿病治療“五駕馬車”之一，在糖尿病治療中起著不容忽視的作用。然而一些研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人的運(yùn)動強(qiáng)度超過某一界限后，血糖水平就會升高，這個界限一般為最大心率的80%～90%（最大心率一般為220-年齡）。當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度超過這一界限后我們的呼吸會變得困難而不得不大口喘氣來滿足機(jī)體對氧氣的需求，這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，并刺激肝臟將儲存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中。當(dāng)血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時(shí)，血糖自然就升高了。

我們一般會建議患者進(jìn)行輕度或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，但是有些年輕的患者會覺得做更大強(qiáng)度的運(yùn)動對降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大運(yùn)動強(qiáng)度，殊不知過強(qiáng)的運(yùn)動會有導(dǎo)致血糖不降反升的效果。對于有些患者來說，強(qiáng)度過大還會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。所以合適的運(yùn)動強(qiáng)度對血糖的控制也起到了至關(guān)重要的作用。

運(yùn)動后血糖上升可能是因?yàn)橐韵聨追N原因：

1．糖尿病治療還沒有達(dá)標(biāo)

血糖沒有控制好，病情比較重，身體很虛弱，此時(shí)不可以進(jìn)行運(yùn)動，此時(shí)運(yùn)動會導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高。胰島素分泌不足時(shí)，不能將多余血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃\(yùn)動后血糖會升高，胰島素抵抗比較嚴(yán)重或身體特別虛弱，運(yùn)動后加重胰島素抵抗，血糖也會升高。

2．空腹或餐前運(yùn)動導(dǎo)致餐后血糖高

早晨空腹時(shí)胰島素抵抗比較重，不可空腹鍛煉?？崭购筒颓斑\(yùn)動都可能使血糖進(jìn)一步降低，有可能會發(fā)生低血糖，餐后血糖反彈，血糖升高。

3．運(yùn)動強(qiáng)度過大

運(yùn)動強(qiáng)度過大、過于劇烈，產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致血糖升高，使用外源胰島素時(shí)運(yùn)動強(qiáng)度過大、過于劇烈、運(yùn)動時(shí)間過長也可能導(dǎo)致低血糖。進(jìn)餐后血糖升高，體力虛弱的糖尿病人，運(yùn)動過于強(qiáng)烈，可能會導(dǎo)致運(yùn)動后幾天內(nèi)血糖升高。

4．應(yīng)激狀態(tài)，血糖反應(yīng)性增高

血糖控制得不是太好時(shí)，勞動不能代替運(yùn)動，比如去超市購物、擠公交車、去車站接、送人，雖然也有步行運(yùn)動，但仍有可能處于應(yīng)激狀態(tài)，回來后血糖有可能會升高，這些會產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)的活動應(yīng)屬于勞動，不屬于運(yùn)動。應(yīng)選擇單純的運(yùn)動進(jìn)行鍛煉，比如散步、打太極拳等，但經(jīng)過逐漸增強(qiáng)運(yùn)動，體力恢復(fù)得很好，適度的體力勞動，對控制血糖會有好處。

5．運(yùn)動前血糖不能太高

如果運(yùn)動前血糖就已偏高（如>15mmol/L），表明自身胰島素缺乏教嚴(yán)重，這時(shí)再去運(yùn)動，會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，使胰島素缺乏加劇，細(xì)胞不能利用血液中的糖來提供能量，會代償性的分解蛋白質(zhì)和脂肪來供能，可誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。

糖友選擇運(yùn)動方式以及運(yùn)動強(qiáng)度，應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行，運(yùn)動前后勤測血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有樂觀的心態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要有持之以恒的耐心及細(xì)心，這條道路才能越走越寬闊。