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糖尿病和甲狀腺(二)

摘要:ADA指南指出,所有2型糖友都應(yīng)該在診斷時和之后的每五年檢查一次tsh水平,但是對于1型來說需要每年篩查抗體。我認(rèn)為如果有不明原因的血糖變化或是其他癥狀,甲狀腺水平的監(jiān)測應(yīng)該更頻繁一些。

 如何確診

 
因為很難從癥狀分辨,所以通過實驗室定期檢查你的甲狀腺很重要,最常用的篩查實驗就是促甲狀腺激素(tsh)。Tsh是你的腦垂體用來告訴甲狀腺工作的激素,如果甲狀腺功能低下,tsh水平將會升高,來加快步伐。如果甲狀腺過度活躍,tsh會降低,試圖減慢它的速度。
 
一般來說tsh水平為0.4-4.0Mu/L,這其中可能會發(fā)生一個問題,因為有些人在tsh2.0-4.0的時候就可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退的問題,在這個范圍內(nèi)的時候會提高你體內(nèi)的有害脂質(zhì)水平。在歐洲,一些tsh2.0以上的人就可能要接受甲狀腺藥物治療。
 
管理甲狀腺問題
 
已知有三件事情可以幫助管理甲狀腺,進(jìn)行測試,吃藥,吃正確的食物。
 
測試
 
ADA指南指出,所有2型糖友都應(yīng)該在診斷時和之后的每五年檢查一次tsh水平,但是對于1型來說需要每年篩查抗體。我認(rèn)為如果有不明原因的血糖變化或是其他癥狀,甲狀腺水平的監(jiān)測應(yīng)該更頻繁一些。
 
藥物
 
甲狀腺機(jī)能減退用左旋甲狀激素的替代激素很容易就可以治療。但是這需要幾個月的測試,并且找到正確的劑量,一旦找到了這個劑量,你就可以很好的治療了。左旋甲狀腺素并不適用于所有人。還有其他的藥物,如liothyronine(cytomel),可能會更好地為您服務(wù)。每天同時服用甲狀腺藥是很重要的。還有甲亢的內(nèi)科和外科治療。

飲食
 
正確的飲食可以幫助你改善你的癥狀。最重要的甲狀腺營養(yǎng)素是碘,它被添加到了大部分的鹽中。如果你不用鹽或是鹽中沒有碘,你也可以通過海藻或是海洋生物來攝取。對于甲狀腺問題,家禽,海鮮,瘦肉,全谷物,洋蔥,豆類,杏仁,鱷梨和低脂乳制品可能有所幫助。纖維,鐵和鈣補充劑沒有幫助并且會阻礙甲狀腺藥物的吸收,所以你吃藥的時候需要避開這類補充劑。甲狀腺和糖尿病是密切相關(guān)的,說不定有一天甲狀腺激素可能被用來治療糖尿病?,F(xiàn)在,重要的是你要知道自己的甲狀腺狀態(tài)。
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