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面對可怕但可逆轉的糖尿病腎病,你這樣做才正確!

2018-07-21 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:有血管經過的地方都有可能發(fā)生并發(fā)癥。所以腎臟也是“受害者”之一,面對糖尿病腎病,你該怎么辦?

 以前但凡有人問小編,糖尿病有什么慢性并發(fā)癥?我會老老實實地背誦:心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變......背上一大串。現在若有糖友咨詢,小編一定會回答:有血管經過的地方都有可能發(fā)生并發(fā)癥。所以腎臟也是“受害者”之一,面對糖尿病腎病,你該怎么辦?

 
糖尿病腎病是什么?
 
糖尿病引起的腎臟病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,也是造成糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因之一。臨床特征為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、貧血、水腫、腰痛。晚期會出現腎衰竭。它常與糖尿病性視網膜病變、神經病變并存,合稱為糖尿病的“三聯病變”。
 
糖尿病腎臟病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等。糖尿病患者出現糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳,長期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現病變。
 
當然除了高血糖,還會有其他“幫兇”:
 
血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;
 
高血壓時,腎臟血管阻力升高,腎血流量下降,造成腎小球內高壓;
 
腎小球內高壓的存在又會促進腎小球血流量,從而加劇腎臟損害,加重蛋白尿。
 
糖尿病腎病可以逆轉嗎?
 
答案是肯定的。
 
應對糖尿病并發(fā)腎病,早期發(fā)現、早期治療很重要。在糖尿病腎病早期,腎小球病損輕,無實質性損傷,經嚴格控制血糖,改善腎小球基底膜的濾過環(huán)境,從而使微量白蛋白尿排出減少,甚至可使病情恢復正常。
 
而糖尿病性腎病中期、晚期,腎小球受損嚴重,病情發(fā)展進入不可逆階段,治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善,延緩病情的發(fā)展,但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉。
 
微量白蛋白尿是糖尿病腎臟病變的金指標。
 
微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷,所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測指標之一,也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。糖尿病患者要定期檢查,一旦發(fā)現微量白蛋白尿,不容忽視,要立刻接受治療。
 
糖尿病腎病的飲食與普通糖尿病飲食有何不同?
 
當然,應對糖尿病并發(fā)腎病,除了要積極配合治療,還要進行食補,食物的選擇應有利于減輕腎臟負擔,并能消除或減輕臨床癥狀。適量吃蛋奶瘦肉類食物,補充優(yōu)質蛋白,飲食清淡,控制鹽、味精的攝入,以免增加腎臟負擔。同時應根據蛋白尿的程度及氮質血癥的情況來制定食譜,充分注意優(yōu)質蛋白質的供給。
 
①適量補充蛋白質:糖尿病并發(fā)腎病患者在選擇食物時,要根據蛋白尿的程度及腎功能的情況,無論蛋白質供應數量多少,均應充分注意優(yōu)質蛋白質的供給,多吃瘦肉類、低脂奶制品。
 
②少吃鹽和味精:腎病患者要減少鹽和味精的攝入,以免增加腎臟負擔。
 
③適當限制鉀攝入:糖尿病合并腎病患者極易出現酸中毒和高鉀血癥,一旦出現將誘發(fā)心律失常和肝性腦病,因此應節(jié)制含鉀飲料、蔬菜和水果的攝入。
 
④注意水分攝入:保持每日飲水量在1500~2000毫升,以利于代謝廢物的排除。若為發(fā)生水腫的患者,飲水量應根據尿量和水腫程度而定。
 
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