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糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療的方法

摘要:糖尿病患者發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與血糖密切相關(guān),血糖值是檢驗(yàn)干預(yù)有效與否最敏感的指標(biāo)。

對(duì)于糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方法著手:

1積極控制血糖,并戒煙

糖尿病患者發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與血糖密切相關(guān),血糖值是檢驗(yàn)干預(yù)有效與否最敏感的指標(biāo)。

因此,預(yù)防糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)該從監(jiān)測(cè)血糖開始。同時(shí)應(yīng)積極戒煙,防止因吸煙導(dǎo)致局部血管收縮而進(jìn)一步促進(jìn)足潰瘍下肢潰爛的發(fā)生。

2下肢注意保溫和清潔

每天用溫水(不超過40℃)清洗雙腳;使用柔性肥皂,不要使用刺激性肥皂。下肢要注意保溫,腳部保持干燥清潔,剪趾甲,穿合適的鞋襪,避免損傷。

3定期做下肢運(yùn)動(dòng)

每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動(dòng)30~60分鐘,可以改善下肢血液循環(huán),預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生。

足部的運(yùn)動(dòng)方法有:行走運(yùn)動(dòng)、提腳跟-腳尖運(yùn)動(dòng)、彎膝-下蹲運(yùn)動(dòng)、甩腿運(yùn)動(dòng)(一只腳踩于一塊磚上,手扶椅子,前后甩動(dòng)另一只腳,甩動(dòng)10次后腳尖著地,踝關(guān)節(jié)順時(shí)針、逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)20次,然后再換另一只腳,重復(fù)做上述動(dòng)作)等。

4每天進(jìn)行下肢的自我檢查

每天要進(jìn)行雙腿檢查,觀察下肢皮膚顏色、溫度改變,注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等,應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)師診治,并說明自己患有糖尿病,不要自行處理下肢疾患。

5走路步伐不宜過快,以免引起缺血癥狀發(fā)作

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加側(cè)支循環(huán),但不能搬重物。

6藥物或手術(shù)治療

和其他動(dòng)脈粥樣硬化的疾病一樣,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者同樣要使用抗血小板藥和血管護(hù)張藥。病情嚴(yán)重的,需要采取手術(shù)治療,常用的方法為搭橋手術(shù)或經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA),效果均較好。

無論采用哪種手術(shù)方法,均要重視圍手術(shù)期(圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程,從患者決定接受手術(shù)治療開始,到手術(shù)治療直至基本康復(fù))的處理。
 

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