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糖尿病患者應(yīng)學(xué)會正確處理胰島素所引起的不良反應(yīng)

2018-07-03 來源:唐無憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:變態(tài)反應(yīng)。如出現(xiàn)蕁麻疹、紫癜、皮膚黏膜水腫、胃腸道反應(yīng)、支氣管哮喘,極個別甚至發(fā)生急性肺水腫、過敏性休克等,此種反應(yīng)較少見,主要是由于胰島素制劑質(zhì)量不純所致。

糖尿病患者應(yīng)學(xué)會正確處理胰島素所引起的不良反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)。如出現(xiàn)蕁麻疹、紫癜、皮膚黏膜水腫、胃腸道反應(yīng)、支氣管哮喘,極個別甚至發(fā)生急性肺水腫、過敏性休克等,此種反應(yīng)較少見,主要是由于胰島素制劑質(zhì)量不純所致。輕者服用抗組胺藥物治療,重者給予口服氫化可的松、腎上腺素等。必須使用胰島素者,可調(diào)換高純度的胰島素制劑或者進行胰島素脫敏療法。

胰島素性浮腫。多見于面部、四肢,多可自行消退,不需處理,少數(shù)嚴(yán)重的可短期使用利尿劑。

視力模糊。多見于初治者,可隨血糖濃度恢復(fù)正常后迅速消失,不至發(fā)生永久性改變,故不必配鏡矯正。

產(chǎn)生胰島素抵抗。不少人在胰島素治療過程中,產(chǎn)生抗體,使得所需劑量逐漸增大,形成胰島素抵抗。使用高純度制劑可大大減輕。

其他。少數(shù)患者開始可出現(xiàn)感覺異常,如雙下肢疼痛、蛋白尿增多,糖尿病持續(xù)控制后可好轉(zhuǎn)。

常見的局部反應(yīng)主要有:

(1)注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié),甚至起水泡。使用長效胰島素時常見,多在3~4周內(nèi)減輕。主要是由于胰島素制劑不純引起,也可由于使用從冰箱拿出的冷凍胰島素或酒精等消毒劑所致。經(jīng)常改變注射部位或調(diào)換高純度的胰島素制劑可預(yù)防。如出現(xiàn)局部廣泛和嚴(yán)重的皮膚病變,則參考上述出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時的方法處理。

(2)皮下脂肪萎縮。皮下注射胰島素1周及以上,局部或其他部位可出現(xiàn)皮下脂肪硬化,形成大坑??蓪⒏呒兌鹊囊葝u素注入萎縮的脂肪邊緣。經(jīng)常更換注射部位或改用高純度的胰島素可預(yù)防其發(fā)生。

(3)皮下脂肪纖維化增生。胰島素反復(fù)多次注射處也常發(fā)生皮下脂肪增生。值得注意的是,很多患者在此種組織內(nèi)注射胰島素痛覺降低,經(jīng)常采用同一部位注射以致更易發(fā)生或加重。經(jīng)常更換注射部位或采用高純度胰島素可防止其發(fā)生。

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