Step1了解病情，排除運動禁忌證

　　糖尿病患者在進(jìn)行運動前，應(yīng)對自身病情有所了解，從而排除運動禁忌證，如血糖控制不佳（空腹血糖＞16.7mmol/L）、出現(xiàn)酮癥酸中毒等，并結(jié)合并發(fā)癥嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合考慮。

　　Step2評估當(dāng)前運動水平

　　參考運動水平評估標(biāo)準(zhǔn)，從而明確當(dāng)前運動水平?；顒恿啃≌撸好刻觳叫胁怀^4000步；或＜30分鐘/天，＜3天/周。中等活動量者：每天步行4000~8000步；30~＜60分鐘/天，3~5天/周?；顒恿看笳撸好刻觳叫?000步以上；≥30分鐘/天，＞5天/周。

　　Step3個體化選擇運動方式

　　糖尿病患者選擇自己喜歡并能堅持的運動方式，是確保運動持續(xù)進(jìn)行的重要因素。在通常情況下，步行是最安全的運動方式，可成為首選，但應(yīng)提醒的是患者在步行時保持抬頭挺胸收腹的姿勢，以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞，從而影響運動的持續(xù)性。乒乓球或羽毛球也是可供選擇的運動方式，但應(yīng)提醒患者運動時必須移動腳步，而不是固定在一個位置上，且單打和雙打的運動量也有差異。游泳作為運動量較大的運動方式，也適用于部分糖尿病患者。

　　Step4合理設(shè)定運動強度和運動量

　　《中國糖尿病運動治療指南》建議糖尿病患者進(jìn)行“中等強度”運動，以下3種指標(biāo)有助于患者對自身中等強度進(jìn)行較準(zhǔn)確地界定：①運動時心跳加快，但呼吸不急促；②能持續(xù)運動10~30分鐘，微微出汗，稍感累但仍能堅持運動；③第2天起床后無疲勞感。

　　值得強調(diào)的是，中等強度必須結(jié)合糖尿病患者具體情況而定。同一個體，若當(dāng)前體力活動水平不同，相應(yīng)的“中等強度”則不同。如當(dāng)前體力活動水平低、活動量小的患者在開始運動時以60~80m/min的速度步行，就是中等強度；隨著體力活動水平的提高，步行速度增至90~100m/min才能達(dá)到中等強度要求。

　　此外，每天運動時間可分次累計，但每次持續(xù)時間應(yīng)≥10分鐘。每周運動頻率也很重要，應(yīng)達(dá)到5~7次，且至少隔天1次，每周3天以上，盡量避免連續(xù)2天或2天以上不運動。

　　Step5循序漸進(jìn)，及時調(diào)整運動處方

　　糖尿病患者開始運動時應(yīng)循序漸進(jìn)。此外，運動處方也不能一成不變，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整。一般而言，第一張運動處方僅適用于開始運動后的1~2周，隨著機體對運動的不斷適應(yīng)，至少在1個月之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，2~3月后才能使之固定。運動處方的調(diào)整涉及了運動項目、同一運動項目運動時間和運動頻率的變化。