根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù),中國現(xiàn)在每4名老人中有1名患有2型糖尿病。對于糖尿病病程較長,胰島功能嚴重衰退的患者,將不得不使用胰島素進行降糖治療。但是對于老年患者,這類藥物屬于使用問題最多的一類藥物。
為了讓老年患者安全合理的使用這類藥物,作為藥師,對于胰島素的儲存、使用、使用后的注意事項特給出如下建議。
1胰島素儲存
未開封胰島素應儲存在冰箱的冷藏室中,勿存放在冷凍層。避免過冷或過熱,必要時準備一個儲存胰島素的隔離包以備外出時用。已經(jīng)開封裝入筆中的胰島素則不需再放入冰箱,通常常溫下可保存4~6周左右。旅行乘坐飛機可以攜帶足夠量的胰島素制劑,以及帶針頭的皮下注射器,但需要出示醫(yī)療證明或醫(yī)生處方。考慮在飛機上有可能需要使用,提倡隨身攜帶胰島素,千萬不要隨行李箱托運。
2胰島素使用
各種不同類型的胰島素注射后起效時間不同,為了更好的發(fā)揮降糖作用,避免低血糖,使用前應咨詢醫(yī)生或藥師,采取合適的注射時間。如短效胰島素注射的時間一般為餐前15-30分鐘,門冬胰島素或賴脯胰島素在餐前即刻注射,這兩種胰島素注射后均應進食,以防止低血糖事件的發(fā)生。對魚類過敏的患者,最好不要使用含魚精蛋白的胰島素,警惕過敏風險。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部,應選擇在沒有硬結(jié)、傷口、感染和瘢痕的部位注射。每次注射部位要輪換,兩次注射點相距最好是2厘米;一般胰島素的給藥方式是皮下注射,不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰島素吸收過快,導致低血糖,所以注射皮下是非常重要的。胰島素的用法用量一定要在醫(yī)生的指導下進行調(diào)整,不可自行隨意增減劑量。
3胰島素使用后
注意觀察注射后反應,并積極應對低血糖反應。低血糖反應的表現(xiàn),有饑餓、頭暈、軟弱、心悸、出冷汗、震顫、心率加快等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷或休克等。如出現(xiàn)以上癥狀,應立即休息并進食含糖食品或糖水,如癥狀不能緩解,應到醫(yī)院急救。合理安排鍛煉時間和注射胰島素的時間,30分鐘內(nèi)應避免劇烈運動,因為運動會加速機體對胰島素的吸收,導致運動后低血糖。洗熱水澡或按摩均可加速胰島素的起效時間,所以為防低血糖的意外事件發(fā)生,注射胰島素后,在未進餐的情況下請勿洗澡。