近幾年來隨著糖友的增多，胰島素治療已被越來越多的糖友所認同，接受胰島素治療的人也在逐年增加。然而，在胰島素廣泛應用于糖尿病治療的同時，如何安全用藥及安全儲存等細節(jié)問題卻沒有得到應有的重視。下面就胰島素使用中的細節(jié)問題給予解答。

　　糖友不應隨意調整胰島素劑量

　　在臨床實踐中，如果糖友能夠自己根據血糖和尿糖的監(jiān)測情況，對胰島素用量和用法進行簡單的自我調節(jié)（例如，每次增加或減少1到2個單位），達到更好控制餐后和空腹血糖的目的，這是我們所追求的目標。做到了這一點，病人和醫(yī)生都會輕松很多?？墒牵趯嶋H生活中，因為糖友隨意調整胰島素劑量造成低血糖，或血糖長期居高不下而不及時就醫(yī)的情況屢見不鮮。因此，糖友不應隨意調整胰島素劑量。

　　在現(xiàn)實生活中，經常看到有不少使用胰島素的糖友，由于各種各樣的原因隨意停止注射胰島素，或者減量，或者增量。糖友是否可以自我調整胰島素注射劑量已經成為一個大家普遍關心的問題。尤其是有些長年注射胰島素的1型糖友，認為只有病人自己對自己的病情才最為熟悉，糖友如果能根據自身實際情況及時調整胰島素注射劑量，將更有利于血糖平穩(wěn)控制；而幾乎每個糖尿病醫(yī)生都會一再交代必須在專業(yè)醫(yī)師的指導下調整胰島素注射劑量。

　　胰島素漏打如何補救？

　　不同規(guī)格的胰島素，其藥代動力學特點（包括起效時間以及作用維持時間等）均不相同，因此，胰島素一定要按照要求定時、定量注射，否則會造成血糖的繼續(xù)波動或增高。

　　然而，由于種種原因，漏打胰島素的現(xiàn)象在糖友中時有發(fā)生，對于血糖不是很高的2型糖友來說問題還不算大，可于餐后立即服用阿卡波糖或諾和龍；而對于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰島功能較差以致藥物治療失敗的2型糖尿病以及某些繼發(fā)性糖友來說，就需要積極采取補救措施，而且只能選擇胰島素，否則可能會發(fā)生嚴重后果。

　　如果用的是超短效胰島素（如諾和銳）或短效胰島素（如諾和靈R），餐前漏打，可于餐后立即補注，對療效影響不大。

　　對于早、晚餐前注射預混胰島素（如諾和靈30R）或預混胰島素類似物（如諾和銳30）的糖友，如果早餐前忘記打胰島素了，可于餐后立即補打，其間要注意監(jiān)測血糖，必要時中間加餐；如果想起來時已快到中午，應檢查午餐前血糖，當超過10mmol/L時，可以在午餐前臨時注射一次短效（或超短效）胰島素，切不能把早晚兩次的胰島素合并成一次在晚餐前注射。

　　如果糖友用的是一天一次的長效胰島素，漏打一次，盡快補上即可，下次如在原時間注射須注意低血糖反應，因為兩次注射間隔時間很可能小于24小時，也可從此改變注射時間將注射時間調整為補打時間（如早8點補打胰島素，以后均早8點注射胰島素）。

　　按時、規(guī)律用藥是平穩(wěn)控制血糖的基本要求。作為糖友，要盡量減少或避免漏服降糖藥或忘打胰島素的情況。一旦真的發(fā)生上述情況，就要采取正確的補救措施以期把由此帶來的危害降到最低。