Afrezza（一種吸入型速效胰島素）已得到FDA批準(zhǔn)用于1型或2型糖尿病的治療。這是繼Exubera之后的第二個(gè)吸入型速效胰島素，而Exubera已于2006年獲批后的次年退市。

　　治療方案

　　1.Afrezza在開始進(jìn)餐時(shí)使用。

　　2.Afrezza有4個(gè)單位和8個(gè)單位兩種規(guī)格，未接受過(guò)胰島素治療的患者起始劑量為每餐4個(gè)單位；

　　3.從皮下注射換用Afrezza的患者，應(yīng)將當(dāng)前劑量向上換算至最接近的4的倍數(shù)，例如，4、6、9個(gè)單位的皮下注射胰島素應(yīng)轉(zhuǎn)換為4、8、12個(gè)單位的Afrezza；

　　4.從預(yù)混胰島素?fù)Q用Afrezza的患者，將當(dāng)前劑量的一半分成3份，每一份根據(jù)上述方法進(jìn)行劑量轉(zhuǎn)換，另一半作為基礎(chǔ)胰島素的注射劑量。

　　不良反應(yīng)與禁忌證

　　Afrezza最常見的不良反應(yīng)包括咽喉疼痛或刺激、咳嗽和低血糖。咳嗽是導(dǎo)致停藥的首要原因，其發(fā)生率約為27%。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，相比于其它降糖藥，使用吸入型胰島素的患者第一秒用力呼氣量（FEV1）下降40mL，這一下降發(fā)生于治療開始3個(gè)月內(nèi)并持續(xù)2年。

　　因此，應(yīng)在開始Afrezza治療前和治療6個(gè)月后進(jìn)行肺功能評(píng)估，并在之后每年進(jìn)行一次。有支氣管痙攣、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀者可縮短評(píng)估間隔。FEV1下降≥20%或呼吸癥狀持續(xù)，應(yīng)停用Afrezza。

　　Afrezza禁用于慢性肺?。ㄏ?、COPD）患者，吸煙者或戒煙不足6個(gè)月的患者不宜使用。

　　唯一的吸入型胰島素

　　Afrezza是目前唯一的吸入型胰島素，可一定程度地降低HbA1c水平。咳嗽是吸入型胰島素最常見的不良反應(yīng)，其對(duì)于呼吸系統(tǒng)的長(zhǎng)期安全性尚不明確。