2型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗，這是因為一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

　　對于2型糖尿病患者來說，如果因為肥胖而導致內(nèi)臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負擔加重，最終會導致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對2型糖尿病患者尤為重要。北京瑞京糖尿病醫(yī)院專家介紹，2型糖尿病肥胖患者減肥及控制飲食是關(guān)鍵。

　　1、控制飲食有利于減肥：主食是碳水化合物、維生素、膳食纖維的主要來源，包括谷類、薯類等。每日應食用4～6兩(部分身材偏高、偏瘦，體力活動偏大的糖友可以增加到7兩)。肉蛋奶是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的主要來源，包括豬肉、羊肉、雞肉、魚、蝦、蛋、牛奶等。不選動物皮和內(nèi)臟。蔬菜是維生素、無機鹽、膳食纖維的主要來源，包括各種帶葉、莖的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、萵苣等。每日不少于1斤。

　　2、適當運動有助于減肥：適當運動是最經(jīng)濟、最安全的降低血糖、減輕體重的方法。運動宜選擇在飯后1小時開始運動，不要空腹或在飯后立即運動，以免發(fā)生低血糖反應或影響食物的消化和吸收。每次運動30～60分鐘。每周3～5次。

　　糖尿病患者運動宜循序漸進，最好選擇快步走(60～80米/分鐘)、慢跑、騎自行車、上下樓梯、游泳等非競技性并有一定強度的運動。

　　糖尿病患者最好多參加慢跑、快走、游泳等有氧運動。多做運動即可有效控制體重，有可有效的控制血糖，讓血糖保持平穩(wěn)。對于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者可選擇一些輕緩的運動方式，如打太極，室內(nèi)伸展運動等。