我是一位2型糖尿病患者，患病已經(jīng)9年了。在近兩年的檢查中發(fā)現(xiàn)，胰島素和C肽一直比較高，血糖不穩(wěn)定，餐前約8mmol/L左右，餐后一般為11~12mmol/L左右。醫(yī)生要求我注射胰島素配合使用迪氏糖錠（二甲雙胍類）。我疑惑的是，我體內(nèi)胰島素已經(jīng)過(guò)高，為什么還需要補(bǔ)充胰島素呢？

　　內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師許莉軍：您患糖尿病的病史較長(zhǎng)，因此會(huì)伴有一定程度的胰腺β細(xì)胞受損，由于胰島素抵抗的原因，分泌過(guò)多的胰島素發(fā)揮不了應(yīng)有的作用，體內(nèi)仍處于胰島素相對(duì)缺乏的狀態(tài)，因此需補(bǔ)充外源性胰島素。

　　二甲雙胍類藥物具有促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解、減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖的作用。因此醫(yī)生開出的胰島素配合二甲雙胍類藥物是正確的。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)講，當(dāng)空腹胰島素值高于15mIu/ml時(shí)，提示糖尿病患者可能存在高胰島素血癥，此時(shí)需使用胰島素類藥物以助于胰腺β細(xì)胞的修復(fù)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療、待患者血糖控制穩(wěn)定后，可根據(jù)患者胰腺β細(xì)胞的修復(fù)程度酌情減量，部分糖尿病患者可不再服用胰島素類藥物。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)