胰島素抵抗是否以肝酶升高為標(biāo)志？

　　網(wǎng)編者按：一項(xiàng)最新研究表明，健康人群γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平升高是發(fā)生組織與肝臟胰島素抵抗的生物標(biāo)志，GGT與ALT水平升高同時(shí)伴隨胰島素分泌增加與肝臟胰島素清除率降低。研究于2011年4月26日在線發(fā)表于《糖尿病》(Diabetes)雜志。

　　目前健康人群GGT和ALT水平與2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性機(jī)制仍未闡明。為此研究者評(píng)估了肝酶與外周組織和肝胰島素抵抗、胰島素分泌、胰島素清除以及血糖水平的相關(guān)性。

　　研究共入選了1309名胰島素敏感性與心血管疾病研究(RISC研究)中的非糖尿病患者，所有受試者均行正血糖-高胰島素鉗夾技術(shù)與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)以檢測(cè)胰島素分泌與肝胰島素分泌，在393名受試者中計(jì)算了其肝胰島素抵抗指數(shù)。

　　結(jié)果表明，男性與女性受試者血漿GGT和ALT水平與胰島素敏感性均呈負(fù)相關(guān)(所有組P<0.01)。與此類似，肝胰島素抵抗指數(shù)與GGT和ALT水平均呈正相關(guān)。這種相關(guān)性在多變量模型中仍存在。OGTT期間GGT及ALT水平升高，則胰島素分泌速率顯著升高，內(nèi)源性胰島素清除顯著降低，肝臟胰島素清除率顯著下降。隨著ALT水平升高，血漿空腹血糖水平顯著增加。

　　這項(xiàng)有關(guān)ALT與空腹血糖水平的正相關(guān)性的新發(fā)現(xiàn)需要2型糖尿病患者中得到確認(rèn)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)