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帶狀皰疹后遺神經痛該怎么辦

2019-07-25 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:帶狀皰疹在臨床治療時常采用抗病毒、止痛治療,抗病毒藥物一般使用10-14天,藥量遵醫(yī)囑,常用的有阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,病毒侵入后可直接發(fā)病也可潛伏在脊髓后根的神經節(jié),當人體免疫力低下的時候,病毒就會被激發(fā),激活的病毒神經纖維移至皮膚發(fā)生皰疹并伴有疼痛?;疾∑陂g如果病毒被及時清除,則無后遺癥,反之則可能形成后遺神經痛。

帶狀皰疹在臨床治療時常采用抗病毒、止痛治療,抗病毒藥物一般使用10-14天,藥量遵醫(yī)囑,常用的有阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等。止痛治療則是針對帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)。帶狀皰疹的年發(fā)病率約為3~5%,約9%~34%的帶狀皰疹患者會發(fā)生PHN。帶狀皰疹和PHN的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢,60歲以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生PHN,70歲以上會有75%伴有后遺神經痛。

PHN常常嚴重影響著患者的生活,其中45%的患者情感受到中重度干擾,表現為焦慮、抑郁、注意力不集中等。有研究報道稱60%的患者曾經或經常有自殺想法。超過40%的患者伴有中重度睡眠障礙及日常生活的中重度干擾?;颊哌€常出現多種全身癥狀,如慢性疲乏、厭食、體重下降、缺乏活動等?;颊咛弁闯潭仍街?,活力、睡眠和總體生命質量所受影響越嚴重。有研究顯示與未出現PHN患者相比出現PHN的帶狀皰疹患者的生活質量進一步下降。

所以對于PHN應該是盡早、足量、足療城及聯合治療,治療原則一方面是控制疼痛,一方面是緩解伴隨的睡眠和情感障礙。其中藥物治療為基礎,藥物緩解疼痛后應避免立即停藥,需要繼續(xù)服用2周時間維持治療。2016年帶狀皰疹后遺神經痛診療中國專家共識:結合2010年歐洲神經病學會聯盟、2004年美國神經病學會對PHN藥物治療的推薦、2015年國際疼痛協(xié)會神經病理性疼痛特別興趣小組對神經病理性疼痛藥物治療的推薦以及不同藥物的臨床證據,推薦治療PHN的一線藥物包括鈣離子通道調節(jié)劑,三環(huán)類抗抑郁藥和5%利多卡因粘劑,二線藥物包括阿片類藥物和曲馬多。

(圖片來源:泰德制藥官網

得百寧®利多卡因凝膠貼膏主要成分是利多卡因,采用獨特的水凝膠交聯和促滲技術,可以使藥物迅速通過皮膚進入到病灶部位發(fā)揮療效,網狀骨架載藥量高自帶緩釋機制,4小時內起效,可直接作用于疼痛部位,避免全身不良反應,可與任意口服藥物聯合使用,增強口服藥療效,減少口服藥不良反應,老年患者無需擔心藥物間相互作用,可長期使用。

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