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白癜風治療知多少

摘要:皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為粉紅色,表面光滑無皮疹。白斑界限清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。病變好發(fā)于受陽光照射及摩擦損傷部位。

白癜風是一種常見的后天性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起,但機制還不清楚。全身部位可發(fā)生,常見于指背、腕、前臂、顏面、頸部及生殖器周圍,女性外陰部亦可發(fā)生,青年婦女居多。

癥狀:

性別無明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為粉紅色,表面光滑無皮疹。白斑界限清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。病變好發(fā)于受陽光照射及摩擦損傷部位。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)粘膜也常受累?;颊邿o自覺癥狀,病程慢性,可持續(xù)終身,也可自行緩解。

治療:

白癜風的治療方法有很多,目前主要的治療方法有(1)外用藥物(激素乳膏、他克莫司/吡美莫司乳膏、卡泊三醇/他卡西醇乳膏);(2)口服藥物(激素、維生素、微量元素、抗氧化劑、中藥制劑);(3)光療(窄譜中波紫外線311nm/高能紫外線激光308nm);(4)手術(shù)移植治療(自體表皮移植療效較好)。窄譜中波紫外線療法、準分子激光治療、自體表皮移植等。

UVB紫外線治療:

紫外線治療是一種新型的針對白癜風的治療,通過某一段波長的紫外線照射皮損,產(chǎn)生光化學反應等作用,從而達到治療目的。紫外線治療的好處在于避免了使用光敏藥物帶來的副作用,有效光輸出強度大,無光毒副作用,有良好的安全性和耐受性,對于正常皮膚沒有顯著的影響,避免了傳統(tǒng)光療可能導致的皮膚燒傷及致癌的幾率。

禁忌癥:

1,光敏感者;2,放化療后免疫抑制的患者;3,妊娠期者;4,皮損處有破損,感染者。

紫外線治療的注意事項:

1.治療期間勿食用螺螄、芹菜、香菜、無花果、鮮橙、野菜、萵苣等,勿使用四環(huán)素類、磺胺類、補骨脂素類、異丙嗪、氯丙嗪、喹諾明、塞嗪類利尿劑及含此類利尿劑藥物;

2.治療當天光照前勿使用外用藥,治療前2天內(nèi)勿使用煤焦油制劑;

3.光照治療時,務必帶好專用眼罩;

4全身照射時,必須脫掉全部衣服。男性患者以同一衣物遮擋會陰部,每次遮擋范圍必須保持一致;

5.光照治療時,務必與光源保持指定的同一距離;

6.嚴禁觸摸設(shè)備,嚴禁自行操作;

7.光照治療時,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度皮膚發(fā)紅、干燥、瘙癢、可外用早霜等潤膚劑,一般可自行消失,若癥狀嚴重,可至皮膚科門診就診;

8.治療當天避免日曬,以免加重皮膚反應;

9.治療期間若出現(xiàn)異常情況,請至本科門診就診。

308準分子激光治療:

準分子激光是發(fā)光物質(zhì)為鹵族元素的氯和惰性元素的氬的混合氣體,在一定的光電刺激下,氯和氬能形成氯化氬,這種非常不穩(wěn)定的狀態(tài)稱為準分子狀態(tài)。其很快分解為氯和氬,在分解過程中能產(chǎn)生308nm的激光。308準分子激光照射已廣泛應用于皮膚科臨床。治療過程中,每次照射時間遞增1—3秒,如出現(xiàn)嚴重的紅斑反應則需降低1—3秒。一周2—3次,18次為一個療程,5次左右可看到明顯的效果。如連續(xù)照射12次左右沒有明顯改善則建議使用其他治療方式。

308治療后的防范措施:

1.立即使用油膏或者濕潤膏,治療期間要保持患處清潔和濕潤,清潔時動作要輕柔,如果是暴露部位,使用SPF大于15的防曬霜;

2.生活要有規(guī)律,避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中;

3.請按照醫(yī)生建議結(jié)合或不結(jié)合中西藥綜合治療來穩(wěn)固療效;

4.治療后注意防曬和保濕,避免暴曬;

5.避免皮膚外傷,以免發(fā)生同形反應;

6.不可用刺激性強的化妝品和外用藥;

7.以良好的情緒,積極配合醫(yī)生治療,持之以恒,堅持治療。

白癜風移植治療:

白癜風移植治療是穩(wěn)定期,頑固性白癜風患者治療的首選。

主要試用癥標準:

1.年齡12到55歲,性別不限;

2.臨床確診穩(wěn)定期白癜風(病情穩(wěn)定1年以上,原白斑無擴大,無新發(fā)白斑,無同形反應)

3.受試者自愿參加,本人或監(jiān)護人在試前需簽署知情同意書;

4.若受試者為兒童或者老人應有穩(wěn)定可靠的監(jiān)護人,監(jiān)護人將輔助患者參加研究全過程,監(jiān)護人必須與患者有充分的互動和交流,以便為臨床研究提供有價值的反饋信息。

主要排除標準:

1.妊娠期,哺乳期婦女及有瘢痕體質(zhì)者;

2.嚴重心肝腎功能不全者;

3.白癜風進展期患者;

4.皮損有自發(fā)復色現(xiàn)象者。

治療后的觀察期為6個月。

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