過敏性紫癜患者大多數(shù)都有出血性皮疹，病人很容易擔(dān)心自己是凝血功能除了問題。但過敏性紫癜患者一般表現(xiàn)出血小板計(jì)數(shù)正常或升高，凝血功能也正常，甚至是亢進(jìn)的，因此，過敏性紫癜并非凝血功能異常所致。

可皮膚密布的出血點(diǎn)看起來還是很嚇人，是不是皮疹越多，過敏性紫癜病情就越嚴(yán)重?

其實(shí)，對(duì)于過敏性紫癜患者而言，表面的出血并不可怕，易被發(fā)現(xiàn)可引起足夠的重視，表現(xiàn)為對(duì)稱出血性皮疹，壓之不褪色，皮疹分界清晰或融合成片，皮膚活檢可見IgA免疫復(fù)合物沉積，容易確診。

最需要擔(dān)心的是，過敏性紫癜病人內(nèi)臟器官的出血較隱匿，常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、鏡下血尿，若不伴皮疹，極易誤診。

怎么判斷過敏性紫癜嚴(yán)不嚴(yán)重?腎臟受累程度如何?

持續(xù)或反復(fù)紫癜、發(fā)病超過1個(gè)月或更久、嚴(yán)重腹部癥狀、大年齡兒童(>10歲)與以后發(fā)展為腎病有相關(guān)性;

皮疹多少與腎臟受累嚴(yán)重程度無關(guān)，但反復(fù)紫癜會(huì)加重腎臟損害;

腹痛與腎臟受累程度相關(guān)，反復(fù)的腹痛發(fā)作常提示紫癜性腎炎進(jìn)展;

凝血因子活性降低也可作為腎臟受累預(yù)后不好的指標(biāo)之一;

急性腎炎、腎病綜合征起病者腎臟受累較重。起病時(shí)蛋白尿越重，常提示預(yù)后越不好。

紫癜消了，病就好了嗎?還需要復(fù)查監(jiān)測(cè)嗎?

專家提醒，過敏性紫癜尿檢隱性應(yīng)保持監(jiān)測(cè)尿常規(guī)至少半年，每周一次，后者是稍延長(zhǎng)間隔。如果復(fù)查過程中出現(xiàn)尿檢異常現(xiàn)象，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪復(fù)查的時(shí)間。