白癜風的臨床表現(xiàn)以及常見的分類

2018-08-30 來源：皮膚科學標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白癜風多無自覺癥狀，但少數(shù)患者在發(fā)病前或皮疹有患部局部的瘙癢感。在臨床上常觀察到白癜風患者伴有其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

白癜風是常見的皮膚科疾病之一，這個病主要是以皮膚色素脫失斑為表現(xiàn)，世界各民族中男女均可發(fā)病，白癜風的發(fā)病率隨地區(qū)及人種膚色而異，一般來說膚色越深發(fā)病率越高。

白癜風多無自覺癥狀，但少數(shù)患者在發(fā)病前或皮疹有患部局部的瘙癢感。在臨床上常觀察到白癜風患者伴有其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

白癜風的臨床表現(xiàn)：

白癜風的病理檢查顯示表皮黑素細胞及黑素顆粒明顯減少或缺如，在基底層多巴（DOPA）染色陽性的黑素細胞減少或消失。

全身各部位皮膚均可發(fā)病，皮損為局部境界清楚的色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮屑，皮疹邊緣的色素較正常皮膚增加，與周圍正常皮膚形成明顯的分界線，白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。

白癜風的病變好發(fā)于受陽光照曬及磨擦損傷部位，如面部、上腿部、頸部、前臂伸側(cè)及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及陰部、肘膝關(guān)節(jié)等均為本病的好發(fā)部位，多對稱分布。

白癜風的病理檢查顯示表皮黑素細胞及黑素顆粒明顯減少或缺如，在基底層多巴（DOPA）染色陽性的黑素細胞減少或消失。

據(jù)白斑的形態(tài)、部位、范圍及治療反應(yīng)，臨床上將其分為四型：

①局限型，白斑單發(fā)或群集于某一部位；

②散發(fā)型，白斑散在、大小不一，多對稱性分布；

③泛發(fā)型，常由上述二型發(fā)展而來，病損面積大于體表的1/2；

④節(jié)段型，白斑按神經(jīng)節(jié)段或皮節(jié)分布。

因為紫外線有抑制免疫以及刺激黑素細胞的作用，有時日曬后白斑區(qū)可有色素再生；而在冬季減少時白斑中心或邊緣又有色素減退。機械性刺激，如針刺、搔抓、對皮膚的壓力（緊身衣、疝托等）及其他局部刺激，如燒傷、感染、曬傷、凍傷、放射線等可使患者的正常皮膚發(fā)生白斑，或使原有的白斑擴大，甚或泛發(fā)全身的同形反應(yīng)。白斑數(shù)目不定，可很少變化或自行消退，但多數(shù)病例表現(xiàn)為白斑逐漸增多、擴大，相鄰白斑融合為不規(guī)則的大片狀，甚至泛發(fā)全身。

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