濕疹（濕瘡）有哪些臨床表現

2018-08-08 來源：廣州華興康復醫(yī)院皮膚科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：常由急性濕疹發(fā)展而來，皮損呈暗紅色，紅斑基礎上以小丘疹、鱗屑及結痂為主，可有少量丘皰疹或水皰及糜爛，可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。

濕疹（濕瘡）有哪些臨床表現

濕疹（濕瘡）是一種由多種內外因素所引起的具有滲出傾向的皮膚炎癥性疾病。以多形性皮損、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復發(fā)作、易成慢性為臨床特征?？砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié)，而以先天稟賦不耐者為多，嚴重影響患者生活質量。臨床常分為急性、亞急性、慢性3期。

1病因病機

目前中醫(yī)普遍以稟賦不耐，風、濕、熱邪為主要病因。認為濕疹常在稟賦不耐的基礎上，因飲食不節(jié),過食辛辣魚腥動風之品，或嗜酒傷及脾胃，脾失健運，致濕熱內生，復外感風濕熱邪，內外合邪，兩相搏結，浸淫肌膚；或因素體虛弱，脾為濕困，肌膚失養(yǎng)；或因濕熱蘊久，耗傷陰血，日久益甚，虛熱內生而致陰虛血燥，肌膚甲錯。

2臨床表現

根據皮損特點，一般將濕疹分為急性、亞急性、慢性3期。

2.1急性濕疹

起病較快，皮損多表現為紅斑基礎上密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹和水皰，常有點狀或小片狀糜爛面，伴有明顯滲出及結痂。瘙癢多劇烈。

2.2亞急性濕疹

常由急性濕疹發(fā)展而來，皮損呈暗紅色，紅斑基礎上以小丘疹、鱗屑及結痂為主，可有少量丘皰疹或水皰及糜爛，可有輕度浸潤。瘙癢多仍較為明顯。

2.3慢性濕疹

常由急性及亞急性濕疹遷延而成，或發(fā)病即為慢性，表現為患部皮膚肥厚，可有浸潤或苔蘚樣變，皮損多呈暗紅色或灰褐色，局部干燥、粗糙、鱗屑，可伴有色素沉著或色素減退等。常伴有不同程度的瘙癢。

3辨證分型

3.1風熱蘊膚證

常見于急性濕疹初發(fā)者或慢性濕疹急性發(fā)作。病變進展快，皮損以紅色丘疹為主，可見鱗屑、結痂，滲出不明顯，皮膚灼熱，瘙癢劇烈，可伴發(fā)熱，口渴，舌邊尖紅或舌質紅，苔薄黃，脈浮。

3.2濕熱浸淫證

常見于急性濕疹。急性病程，皮損潮紅，多見丘疹、丘皰疹、水皰，皮膚灼熱，瘙癢劇烈，抓破后糜爛、滲出,可伴心煩，口渴，尿黃，便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑。

3.3脾虛濕蘊證

常見于亞急性濕疹。皮損以丘疹或丘皰疹為主，色暗或有鱗屑，少許滲出，瘙癢，可伴食少乏力，腹脹便溏，小便清長或微黃，舌淡胖，苔薄白或膩，脈濡。

3.4陰虛血燥證

常見于慢性濕疹。皮損干燥脫屑、粗糙肥厚、苔蘚樣變、抓痕，瘙癢嚴重，可伴口干，便干，或手足心熱，舌紅，苔少或剝，脈細。

3.5其他證型

臨床出現腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神不振，舌淡胖或暗，苔潤，脈沉弱無力等，常為陽虛證；出現畏寒，少汗或無汗，舌淡，苔薄白或白膩，脈浮緊等，常為風寒證。部分患者出現畏寒疲乏，口苦,便秘，舌暗紅水滑，苔薄白或黃膩等，常為寒熱錯雜證。

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