過(guò)敏性紫癜為什么不一定都是過(guò)敏引起的？

2018-08-01 來(lái)源：新疆人民醫(yī)院皮膚科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：過(guò)敏性紫癜為什么不一定都是過(guò)敏引起的？患者按照疾病名詞很容易聯(lián)系到該病是由于過(guò)敏的因素引起，誠(chéng)然，過(guò)敏只是其中一小部分原因，過(guò)敏性的食物和藥物可以成為誘因。

你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題

過(guò)敏性紫癜有哪些典型的臨床表現(xiàn)

特征性表現(xiàn)是瘀點(diǎn)、瘀斑好發(fā)于雙下肢的伸側(cè)和臀部，病情嚴(yán)重者可在雙上肢和腰腹部，對(duì)稱分布。單純型紫癜伴或不伴瘙癢，若繼發(fā)血皰、表皮壞死可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。最常見(jiàn)的皮膚外癥狀是腹痛和關(guān)節(jié)痛。前者主要見(jiàn)于腹型紫癜，其他胃腸道癥狀包括嘔吐、消化道出血，嚴(yán)重時(shí)可引起腸套疊、梗阻、穿孔。后者多見(jiàn)于膝、踝關(guān)節(jié)，多數(shù)關(guān)節(jié)可以被侵犯，并伴有關(guān)節(jié)腫脹和積液。血尿、泡沫尿可見(jiàn)于腎型紫癜。

過(guò)敏性紫癜的病因明確嗎？

病因未明，多種原因可造成該病。多數(shù)有上呼吸道感染的病史，有研究認(rèn)為跟鏈球菌感染有關(guān)。此外，藥物、食物、環(huán)境、病毒感染、寄生蟲(chóng)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病均被認(rèn)為是可能的發(fā)病誘因。

過(guò)敏性紫癜如何診斷

皮膚紫癜樣皮損可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、感染性疾病、風(fēng)濕免疫病，或者各種原因?qū)е碌难軌毫υ龃笏?。根?jù)好發(fā)部位的皮損，以及伴發(fā)癥狀。排除其它可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的疾病，必要時(shí)結(jié)合組織病理，可以進(jìn)行診斷

是不是避免接觸過(guò)敏原可預(yù)防疾病發(fā)生

若患者每次發(fā)病前有明確的過(guò)敏史，如進(jìn)食魚(yú)蝦海鮮等食物，日后避免食用該類食物，可預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥狀，以后關(guān)節(jié)會(huì)變形嗎？

關(guān)節(jié)炎一般會(huì)在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。

過(guò)敏性紫癜的治療原則是？

首先積極尋找致病因素，如治療上呼吸道感染、去除感染灶（如扁桃體炎）、篩查可能引起的過(guò)敏性的食物和藥物，避免再次服用。單純型治療主要是臥床休息，使用降低血管通透性的藥物（如復(fù)方蘆丁片和鈣劑），關(guān)節(jié)型可給予羥氯喹或秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素激素應(yīng)用亦有效。腹型與腎型則需糖皮質(zhì)激素激素或聯(lián)合相關(guān)免疫抑制劑進(jìn)行治療。

免疫抑制治療有哪些副作用？

出現(xiàn)腎臟病變，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，激素的長(zhǎng)期使用會(huì)引起面部肢體水腫、毛發(fā)增多、消化性潰瘍、血糖和血壓升高、精神興奮、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，最嚴(yán)重可出現(xiàn)無(wú)菌性股骨頭壞死，發(fā)生率低，跟特異質(zhì)體質(zhì)有關(guān)。其他相關(guān)免疫抑制劑的副作用如環(huán)磷酰胺、雷公藤主要有引起骨髓抑制，肝腎功能損害、出血性膀胱炎等，因此使用該類藥物要定期監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的副作用，治療期間醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，患者應(yīng)當(dāng)耐心配合。

大眾常見(jiàn)誤區(qū)解讀

激素的副作用那么大，是否該迅速減量或停藥？

在該病中，除單純型外，糖皮質(zhì)激素激素適用于其他所有類型，但用法和用量不一，關(guān)節(jié)型和腹型一般短期應(yīng)用，癥狀消退后可逐漸撤藥；對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的治療，使用激素是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量。很多患者在接收治療期間，忽視了臥床的休息的重要性，過(guò)度擔(dān)憂藥物的副作用，給疾病的控制帶來(lái)困難。