灰指甲的正確打開(kāi)方式，你知道嗎？
最近有不少患者朋友網(wǎng)上留言咨詢灰指甲該如何治療？天氣越來(lái)越熱了，解放腳丫子的季節(jié)即將到來(lái)，最近門診看灰指甲的病人也增多了?；抑讣撞粌H影響美觀，而且病情容易反復(fù)，尤其是一些足癬（腳氣）的患者不及時(shí)治療，導(dǎo)致甲感染真菌引發(fā)灰指甲。今天就我們就聊聊這個(gè)話題
灰指甲的臨床表現(xiàn)
手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”，稱為甲真菌病，是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而發(fā)生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮膚科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，又是一種治療相對(duì)麻煩的的疾病。
1、混濁：甲板不透明，呈云霧狀或污潰狀，失去光澤。
2、肥厚：甲下角質(zhì)物堆積。
3、甲板萎縮：被真菌感染后，甲板變薄、縮小。
4、甲板脫落：甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上。
5、甲板翹起：甲下角質(zhì)物脫落，甲板只有根部與甲床相連。
6、甲面凹凸不平：甲下角質(zhì)堆積導(dǎo)致甲板破壞。
7、甲分離：增厚的角質(zhì)脫落，導(dǎo)致甲板與甲床分離。
8、變色：病甲呈白色、黃色、灰色、褐色、甚至黑色。
9、鉤甲：病甲生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，并向掌跖側(cè)彎曲。
10、甲溝炎：病甲根部和甲溝潮紅、腫脹，通常由念珠菌感染所致。
大家對(duì)灰指甲的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1.灰指甲是治不好的。?
灰指甲是可以治好的，關(guān)鍵在于需要患者有足夠的耐心，在醫(yī)生明確診斷后配合堅(jiān)持用藥！因?yàn)橹讣缀湍_趾甲生長(zhǎng)速度緩慢，所以治療和恢復(fù)周期比較漫長(zhǎng)。一般指甲需要2-3個(gè)月，腳趾甲需要3-6個(gè)月。大多數(shù)患者都是見(jiàn)到一點(diǎn)效果就不再繼續(xù)治療。其實(shí)在指甲、腳趾甲恢復(fù)過(guò)程中，不堅(jiān)持連續(xù)治療，只會(huì)前功盡棄。?
2.灰指甲涂一涂藥就會(huì)好。?
這大概和某耳熟能詳?shù)膹V告語(yǔ)有關(guān)。得了灰指甲，一個(gè)傳染倆。去除灰指甲，趕快用X甲！
其實(shí)治療灰指甲的方法有很多種，如外用藥、抗真菌口服藥、激光治療等，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。?
??假如指甲或腳趾甲被感染的部分較少，甲根部正常，可以選擇使用抗真菌的外用藥，如冰醋酸、水楊酸、復(fù)方苯甲酸、環(huán)吡酮胺等。用藥前需要用小銼子將病甲表面銼平修薄，有利于藥液吸收。因?yàn)榇蠖鄶?shù)真菌感染灶都在甲板的下方，所以直接涂藥不銼平甲面的話，藥物滲透不好。局部外用藥治療代價(jià)低，但不適合于所有臨床類型，對(duì)于持續(xù)半年的局部單一療法仍無(wú)效的患者，可以選擇口服抗真菌藥治療。
??假如指甲或腳趾甲感染部分較大，數(shù)量較多，已傷及甲根部。這時(shí)候只使用外用藥是無(wú)法觸及甲根部，導(dǎo)致新長(zhǎng)出的指甲或腳趾甲永遠(yuǎn)都是受真菌感染的病甲。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物：特比奈芬或伊曲康唑。
??對(duì)于那些擔(dān)心服藥時(shí)間長(zhǎng)，怕引起肝腎功能損傷等副作用者，可以聯(lián)合或者單獨(dú)應(yīng)用激光治療。目前常用的主要是半導(dǎo)體激光和Nd：YAG激光，相較于藥物治療，激光治療更安全，一周需要做1-2次。
3.治療灰指甲的抗真菌口服藥對(duì)肝腎有副作用，一定不要吃。?
目前臨床應(yīng)用的抗真菌類藥物已經(jīng)比較安全，但由于口服藥物時(shí)間長(zhǎng)，所以需要定期檢測(cè)肝功能。特比萘芬建議口服三個(gè)月后查肝功能，伊曲康唑建議每個(gè)月都要查一次肝功能。?
如何預(yù)防灰指甲？
1.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手腳干凈清潔，不穿著公共拖鞋。
2.足癬患者需要及時(shí)治療，避免感染引起灰指甲。
3.灰指甲患者的拖鞋、擦腳巾、腳盆、襪子以及指甲刀都需要和家人的用品嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)。
4.鞋子大小要合適，防止甲板被過(guò)度擠壓和損傷。
5.女性愛(ài)美人士盡量不要美甲和修甲。
專家提示：患者在對(duì)灰指甲進(jìn)行治療的同時(shí)，要想盡快康復(fù)的話，在日常中就一定要做好護(hù)理工作。還要積極的了解這種疾病的危害以及會(huì)誘發(fā)的并發(fā)癥，以便對(duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行防治，使自己早日康復(fù)，避免這些危害。
1.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬；并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲(chóng)叮咬、手足多汗癥。
健客價(jià)： ￥89用于治療皮膚及粘膜淺表真菌感染，如體癬、手癬、足癬、甲真菌病等。
健客價(jià)： ￥56殺菌、止癢，用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。
健客價(jià)： ￥18.5- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注：對(duì)于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者，只有在一線
健客價(jià)： ￥1321.由皮膚真菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚癬菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。
健客價(jià)： ￥231.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客價(jià)： ￥48由皮真菌如發(fā)癬菌（紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。 本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。 皮真菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。
健客價(jià)： ￥120伊曲康唑適用于治療以下疾?。?1.婦科： 外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科： 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統(tǒng)性真菌感染 系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎）、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥88用于治療手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病等。
健客價(jià)： ￥291、婦科：外陰陰道念珠菌病。-2、皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 -3、由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。-4、系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥301.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌
健客價(jià)： ￥32伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價(jià)： ￥28-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥（亦即<500細(xì)胞/μ1）的患者，可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。 -對(duì)于伴有發(fā)熱的中性粒細(xì)胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時(shí)，可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗(yàn)治療的序慣療法。
健客價(jià)： ￥688伊曲康唑適用于治療以下疾?。?1.婦科：外陰陰道念珠菌病。? 2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。? 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。? 4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥70深部真菌感染如芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病。淺表真菌感染如花斑糠疹，陰道念珠菌病、足癬、手癬、體癬等，亦用于AIDS患者隱球菌病的長(zhǎng)程治療和中性粒細(xì)胞減少癥患者真菌感染的預(yù)防。
健客價(jià)： ￥361.婦科：外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)，組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥45本品適用于治療以下疾?。?.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價(jià)： ￥39.8由皮膚真菌引起的皮膚真菌?。鹤惆_(腳癬，運(yùn)動(dòng)員腳)，股癬，體癬。皮膚念珠菌病。
健客價(jià)： ￥37由皮膚真菌引起的皮膚真菌?。鹤惆_(腳癬，運(yùn)動(dòng)員腳)，股癬，體癬。皮膚念珠菌病。
健客價(jià)： ￥43殺菌、止癢，用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。
健客價(jià)： ￥37本品適用于治療以下疾?。?1. 婦科：外陰陰道念珠菌病。 2. 皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3. 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4. 系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥20伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價(jià)： ￥70伊曲康唑適用于治療以下疾?。?.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥601、婦科：外陰陰道念珠菌病。2、皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3、由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4、系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病等。
健客價(jià)： ￥45
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