如何平衡牛皮癬“危險因素”?

牛皮癬是一種常見并易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，以全身反復發(fā)作的鱗屑性紅斑為主要表現(xiàn)，由于易復發(fā)，病程較長，患者以青壯年居多，對患者的身心健康影響極大，雖然多基因遺傳缺陷可能起決定性作用，但許多后天性因素對牛皮癬預后仍具有非常重要的影響。

研究表明，多種因素在牛皮癬的發(fā)病、加重或復發(fā)中起重要作用。牛皮癬誘發(fā)因素包括：不恰當應用藥物、精神因素、不良生活方式等。

不恰當用藥

一些藥物可使原有的牛皮癬病情加重或使牛皮癬患者外觀正常的皮膚上出現(xiàn)牛皮癬損害，也可誘發(fā)有或無牛皮癬家族史的人突發(fā)牛皮癬。因?qū)μ瞧べ|(zhì)激素的作用及副作用了解不清，盲目靜注、肌注或口服糖皮質(zhì)激素，追求短期效果，停藥或減藥后誘發(fā)；服用中藥種類繁雜，其中常為“發(fā)性”中藥或含有昆蟲、重金屬等藥性較強者，甚至所含成份不明有關。

外用藥的使用過程中，刺激性是導致其治療失敗的主要原因；服用免疫抑制劑所致?lián)p害的數(shù)量較少，與近年來醫(yī)務人員及患者對免疫抑制劑的危害認識越來越清楚有關。

精神因素有關

精神緊張在牛皮癬的發(fā)病中起重要作用，精神緊張包括工作緊張、過度疲勞、精神抑郁等，近年研究表明，牛皮癬屬于心身疾病的范疇，心理因素是該病癥狀。

發(fā)作的重要因素，患者的情緒特征中抑郁、焦慮及恐怖三項表現(xiàn)尤為突出，社會心理因素也對患者的生活和工作、學習等帶來很大影響，并促進了該病的發(fā)生和發(fā)展。

不良生活方式有關

受潮是一種重要的誘發(fā)因素，因為長期在潮濕的環(huán)境中，尤其是水下作業(yè)，皮膚容易浸漬、糜爛，易于大量的細菌繁殖，引起皮膚感染而發(fā)病，低度潮濕能刺激表皮DNA合成，并能增強這一合成反應，從而導致表皮增生。

吸煙可刺激中性粒細胞活化后氧化酶的釋放，使其分布、利用加速，增強其趨化性和粘附性，促進炎癥反應；酒精通過影響蛋白激酶C同工酶信號轉(zhuǎn)導，影響表皮屏障功能導致或加重牛皮癬。

結語：

綜上所述，牛皮癬是多因素導致的復雜疾病，除了遺傳因素外，環(huán)境因素及社會心理因素在其發(fā)生發(fā)展過程中也有一定的作用。

因此，在牛皮癬的防治中，應盡量避免接觸上述危險因素。診療過程中，要注意分析既往治療藥物的情況，盡量減少不必要的藥物治療，尤其是不要濫用抗生素，減少醫(yī)源性傷害。

正確防治的同時給予人文關懷，重視心理干預，改善患者的認知水平及應對能力，緩解其心理應激反應，使其保持樂觀、自信而平穩(wěn)的情緒，對于改善癥狀、延緩復發(fā)、提高患者生活質(zhì)量有重要意義。