尖銳濕疣全攻略-患者必看

尖銳濕疣在臨床診療過程中是發(fā)病率較高的疾病，對于尖銳濕疣患者、疑似尖銳濕疣患者、或對尖銳濕疣有恐懼患者進行普及尖銳濕疣基本常識有非常好的意義，下面以問答形式詳細介紹一下有關尖銳濕疣的典型問題，供大家參考。

1、什么是尖銳濕疣？

尖銳濕疣是有人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的具有傳染性的性傳播疾病。

2、尖銳濕疣與HPV是什么關系？

尖銳濕疣是由HPV（即人乳頭瘤病毒英文縮寫）感染所致，而HPV是一組病毒的總稱，為雙鏈DNA病毒，目前發(fā)現有100多種類型，依據不同型別HPV與腫瘤發(fā)生的危險性高低，分為高危型和低危型。尖銳濕疣多由HPV6、11型引起，屬于低危型HPV。

3、尖銳濕疣有哪些傳播途徑？

尖銳濕疣主要是通過性接觸傳播，其他如母嬰傳播，皮損接觸污染的生活用品如內衣、內褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等也有一定傳染的可能性，但是機率很低。男性患有包皮過長，或包皮龜頭炎，女性患有婦科炎癥等情況時，局部的浸漬、潮濕、糜爛等便為HPV滋生繁衍提供了有利條件。

4、尖銳濕疣潛伏期是多久？

尖銳濕疣經過皮膚粘膜感染后有一個潛伏過程才會發(fā)病，一般為三周至8個月不等，平均是三個月。

5、尖銳濕疣都可以出現在哪些部位？

尖銳濕疣男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、肛周和陰囊，女性多見于大小陰唇、尿道口、會陰、肛周、陰道壁、宮頸等，被動性交者可發(fā)生在肛周、肛管和直腸，口交者可出現在口腔。

6、尖銳濕疣臨床表現有哪些？

尖銳濕疣皮損初期表現為局部細小丘疹，逐漸增多或增大，呈乳頭狀、雞冠狀、菜花狀、菜花狀或團塊狀的贅生物?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，顏色可以是粉紅色，或深紅色，或灰白色，或棕黑色等，個別患者可以發(fā)生大體濕疣，可累及整個外陰、肛周和臀溝。

7、哪些疾病需要與尖銳濕疣相鑒別？

男性主要是與陰莖珍珠樣丘疹，皮脂腺異位癥相鑒別，女性主要是與假性濕疣相鑒別。肛門尖銳濕疣還需要與扁平濕疣相鑒別。

8、什么是醋酸白試驗？醋酸白試驗怎么做？

是用3%～5%的醋酸濕敷或涂抹在待檢的皮損處以及周圍的皮膚粘膜，3-5分鐘后如見到均勻一致的變白區(qū)域為陽性反應，此即為醋酸白試驗。醋酸白試驗并不是HPV感染的特異性檢查，該試驗的特異性和敏感性還沒有得到認證。因此并不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規(guī)方法。

9、醋酸白試驗陽性可以診斷為尖銳濕疣嗎？

不能。醋酸白試驗并不是HPV感染的特異性檢查，該試驗的特異性和敏感性還沒有得到認證。局部有炎癥、表皮過度增厚角化，或外傷等可以出現假陽性反應。因此并不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規(guī)方法。

10、如何診斷是尖銳濕疣？

有典型臨床表現，結合病理學檢查或核酸擴增試驗，可以診斷為尖銳濕疣。

11、尖銳濕疣的治療方法有哪些？

目前治療尖銳濕疣的方法很多，包括藥物、激光、冷凍、高頻電刀、微波，光動力療法，手術切除，以及疣體埋植等。不同治療方法存在差異性，其痊愈率也各不相同。

12、尖銳濕疣治療后會復發(fā)嗎？

會。目前任何一種治療方法可以達到一次性根治不復發(fā)，治療主要是盡可能降低復發(fā)率，最終達到治愈的目的。

13、尖銳濕疣為什么會復發(fā)？

原發(fā)損害治療不徹底，周圍亞臨床感染蔓延，附近HPV潛伏感染，性接觸感染后再次性接觸，免疫力低下，合并HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者，局部炎癥反復刺激等都可能導致復發(fā)或再發(fā)。

14、如何避免尖銳濕疣復發(fā)？

及早發(fā)現亞臨床感染，局部患處治療范圍要超過2mm，深達真皮層，去除各種誘發(fā)因素，保持局部清潔衛(wèi)生干燥，選擇一些增強免疫的藥物如干擾素、白介素-2、胸腺肽、轉移因子等。

15、宮頸尖銳濕疣如何治療？

治療之前，需要確定HPV類型、明確CIN的等級、行脫落細胞學檢查并且活檢了解病灶是否存在癌變情況，應請婦科專家會診。確診的低危型宮頸尖銳濕疣可采用CO2激光、微波、利普刀等治療方法。

16、陰道尖銳濕疣如何治療？

首先液氮冷凍治療。不推薦用冷探頭，因可能有陰道穿孔及瘺管形成的危險，也可選擇高頻電刀、C02激光、微波、利普刀等治療方法，建議配合藥物如干擾素，胸腺肽等增強免疫抗病毒治療。

17、肛周尖銳濕疣如何治療？

首先液氮冷凍治療，其次是手術治療，激光治療，直腸疣的處理應請肛腸科專家會診。單個疣體直徑<0.5cm，疣體團塊直徑<1cm者可直接采用光動力療法治療，超出以上疣體大小建議采用其他物理療法聯合光動力療法治療。

18、肛門尖銳濕疣如何治療？

肛門部疣有時伴發(fā)直腸黏膜疣，對肛門部疣的患者應常規(guī)檢查直腸黏膜，可采用肛門指診、常規(guī)肛鏡、高分辨肛鏡。建議聯合肛腸科醫(yī)生共同完成。

19、巨大型尖銳濕疣如何治療？

治療先做病理檢查，采取聯合治療，包括手術、激光、光動力、外用藥物等。

20、沒有癥狀的亞臨床感染需要治療嗎？

對于無癥狀的亞臨床感染尚無有效的處理方法，一般也不推薦治療，因為尚無有效方法將HPV清除出感染細胞，且過度治療反而引起潛在不良后果。處理以密切隨訪及預防傳染他人為主。對于醋酸白試驗陽性的可疑感染部位，可視具體情況給予相應治療（如激光、冷凍）。

21、妊娠期尖銳濕疣如何治療？

妊娠期由于多方面因素影響，疣體生長迅速，在妊娠早期應盡早采用物理方法如液氮冷凍或手術治療，禁止外用忌用鬼臼毒素和咪喹莫特乳膏。

22、孕婦得了尖銳濕疣，孩子能要嗎？

孕婦得了尖銳濕疣存在引起嬰幼兒的呼吸道乳頭瘤病的可能，但是如無其他原因，沒有足夠的理由建議孕婦終止妊娠，而且人工流產本身可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危險性。

23、患有尖銳濕疣的孕婦如何避免感染胎兒？

除了早期及時發(fā)現及時治療外，在胎兒和胎盤完全成熟后和羊膜未破前可考慮行剖宮產，產后的新生兒應避免與HPV感染者接觸，盡量避免順產。

24、尖銳濕疣患者治療后多久可以性生活？

3個月以上復查沒有復發(fā)，可以考慮戴避孕套性生活或尊聽醫(yī)囑，6個月以上沒有復發(fā)一般可以判斷為臨床治愈，是可以正常性生活的，具體還需要根據個體情況進一步判斷處理。

25、尖銳濕疣治療后為什么還要復診？

目前所有治療尖銳濕疣的方法都是以去除局部疣體為目的，由于多種因素，尖銳濕疣存在復發(fā)的可能性，故需要復診，及早發(fā)現，及早治療，盡可能把損害降至最低。治療后的最初3個月，至少每2周隨診1次，如有特殊情況及時就診處理。3個月后，可根據具體情況，一般建議一個月復查1次，連續(xù)半年以上沒有復發(fā)，則可以判定為臨床治愈。

26、尖銳濕疣會癌變嗎？

尖銳濕疣存在癌變的可能性，但是概率極低。有研究表明尖銳濕疣與部分陰莖癌和宮頸癌有一定因果關系，尤其是HPV-16、18、45、56型與女性宮頸癌有密切關系，特別是反復發(fā)作，出現潰瘍，感染，免疫力低下，巨大型尖銳濕疣等，其病變的可能性較大。一般來說及早治療，注意患處清潔衛(wèi)生干燥，增強體質，有一定預防作用。

27、液氮冷凍治療會導致流產嗎？

對于孕婦來說，任何一種治療方法都是有一定風險的，沒有絕對的安全。尤其是宮頸部位尖銳濕疣的治療，都存在對胎兒造成影響的可能性，治療需要權衡利弊。但研究表明，對于陰道內或外陰或肛門部位尖銳濕疣，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行冷凍治療，規(guī)范操作，不過度冷凍，均不會引起引道和宮頸痙攣，也沒有發(fā)現導致流產的情況發(fā)生。

28、戴了避孕套還會感染尖銳濕疣嗎？

使用避孕套可以有效降低感染尖銳濕疣的可能性，但是尖銳濕疣病毒主要是侵犯皮膚及粘膜上皮細胞，凡有皮膚破損、搔抓、摩擦，或者未被避孕套覆蓋的部位如陰囊、陰莖根部、陰唇或肛周，口腔等部位，都存在被感染的可能性。

29、尖銳濕疣患者日常有哪些預防措施？

早發(fā)現，早治療，到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，避免誤診、誤治。性伴應同時診治。注意消毒隔離，內衣褲要勤燙洗，不要與他（她）人混在一起洗，分開使用浴盆。保持良好情緒、營養(yǎng)及適當鍛煉可降低復發(fā)率。