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尿檢有潛血,會是紫癜性腎炎嗎?

摘要:其實,過敏性紫癜這種疾病雖然不常見,但兒童卻是這個病的主要發(fā)病群體。過敏性紫癜病情可輕可重,皮膚紫癜癥狀較常見,但如果病情累及腎臟,很容易發(fā)展為紫癜性腎炎,對患者預后有很大影響。

  但很多患者在停藥后,例行尿常規(guī)復查的過程中,經常發(fā)現(xiàn)尿檢有潛血陽性的現(xiàn)象,這是紫癜性腎炎嗎?

  紫癜性腎炎是過敏性紫癜產生的多種損傷因子累及腎臟所導致的疾病。史主任指出,如果孩子得了過敏性紫癜,6個月以內又出現(xiàn)了腎損害,即可診斷紫癜性腎炎。有些孩子可能出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛、腹痛等過敏性紫癜癥狀后,很快就出現(xiàn)血尿、蛋白尿;也可能在3~6個月后才出現(xiàn),這兩種情況都屬于紫癜性腎炎。

  也有部分患兒因體檢發(fā)現(xiàn)血尿及(或)蛋白尿就診,追問病史可發(fā)現(xiàn)孩子在幾個月前患過過敏性紫癜,也可以認為是紫癜性腎炎。

  尿檢沒有潛血和蛋白,也不能排除紫癜性腎炎的可能

  過敏性紫癜是一種變態(tài)反應性的血管炎,這種疾病除了會導致皮膚紫癜外,還可能累及關節(jié)部位,胃腸道,腎臟等,其中,最嚴重的就是累及腎臟導致的紫癜性腎炎,其病情較隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)。

  專家強調,為了避免可能出現(xiàn)的腎損害,醫(yī)生建議檢測孩子的尿微量白蛋白,這項檢測比尿常規(guī)尿蛋白檢測更敏感,比24小時尿蛋白定量檢測更方便。臨床上也常通過β2微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、NAG酶等“尿腎功”指標來檢測腎小管-腎間質是否受到傷害,還可以應用腎臟B超來檢測腎形態(tài)學的改變,綜合判斷過敏性紫癜是否造成孩子的腎臟損傷。

  綜上所述,得了過敏性紫癜,關鍵還是盡早采取治療措施,中西醫(yī)結合治療減少病情復發(fā)的現(xiàn)象,同時避免其對其他器官的影響,尤其是腎臟。同時,在癥狀消退后,也要定期復查尿常規(guī)。

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