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過(guò)敏性紫癜:皮疹越多越嚴(yán)重嗎?

2017-11-20 來(lái)源:過(guò)敏性紫癜  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過(guò)敏性紫癜患者大多數(shù)都有出血性皮疹,病人很容易擔(dān)心自己是凝血功能除了問(wèn)題。但過(guò)敏性紫癜患者一般表現(xiàn)出血小板計(jì)數(shù)正常或升高,凝血功能也正常,甚至是亢進(jìn)的,因此,過(guò)敏性紫癜并非凝血功能異常所致。

  可皮膚密布的出血點(diǎn)看起來(lái)還是很嚇人,是皮膚越多,病情就越嚴(yán)重嗎?

  其實(shí),對(duì)于過(guò)敏性紫癜患者而言,表面的出血并不可怕,易被發(fā)現(xiàn)可引起足夠的重視,表現(xiàn)為對(duì)稱出血性皮疹,壓之不褪色,皮疹分界清晰或融合成片,皮膚活檢可見(jiàn)IgA免疫復(fù)合物沉積,容易確診。

  最需要擔(dān)心的是,過(guò)敏性紫癜病人內(nèi)臟器官的出血較隱匿,常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、鏡下血尿,若不伴皮疹,極易誤診。

  怎么判斷過(guò)敏性紫癜嚴(yán)不嚴(yán)重?腎臟受累程度如何?

  持續(xù)或反復(fù)紫癜、發(fā)病超過(guò)1個(gè)月或更久、嚴(yán)重腹部癥狀、大年齡兒童(>10歲)與以后發(fā)展為腎病有相關(guān)性;

  皮疹多少與腎臟受累嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),但反復(fù)紫癜會(huì)加重腎臟損害;

  腹痛與腎臟受累程度相關(guān),反復(fù)的腹痛發(fā)作常提示紫癜性腎炎進(jìn)展;

  凝血因子活性降低也可作為腎臟受累預(yù)后不好的指標(biāo)之一;

  急性腎炎、腎病綜合征起病者腎臟受累較重。起病時(shí)蛋白尿越重,常提示預(yù)后越不好。

  紫癜消了,病就好了嗎?還需要復(fù)查監(jiān)測(cè)嗎?

  專家提醒,過(guò)敏性紫癜尿檢隱性應(yīng)保持監(jiān)測(cè)尿常規(guī)至少半年,每周一次,后者是稍延長(zhǎng)間隔。如果復(fù)查過(guò)程中出現(xiàn)尿檢異常現(xiàn)象,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪復(fù)查的時(shí)間。

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