近年來，妊娠期瘙癢癥已引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。很多人有這樣一個認(rèn)識誤區(qū)，以為皮膚瘙癢是皮膚不夠清潔才導(dǎo)致的，想想現(xiàn)在生活水平提高了，衛(wèi)生條件也比原來好很多倍，怎么還會出現(xiàn)妊娠皮膚瘙癢呢？首先我們必須了解，妊娠期間皮膚病都有哪些？
妊娠相關(guān)的皮膚病有很多，包括生理性、特異性、非特異性的等。我們今天主要談一下妊娠特異性的皮膚病，所謂特異性，是指只有在妊娠期間才發(fā)生的皮膚病。
先看一下哪些皮膚病是妊娠期間特有的呢？
之前妊娠皮膚病的命名比較混亂，2006年英國皮膚病學(xué)家Ambros-Rudolph等提出了新的分類，把常見的妊娠期特異性皮膚病分為四大類。
下面逐個揭開他們的真面目。
01.妊娠瘙癢癥（妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥）：是一種發(fā)生于妊娠的僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮疹的皮膚病。首次妊娠發(fā)病率0.06%-0.43%，再次妊娠發(fā)病率47%，85%患者是由于孕期雌激素增多引起的肝內(nèi)膽汁淤積所致。多見于妊娠后3個月，妊娠早期也有發(fā)病。表現(xiàn)為全身嚴(yán)重瘙癢，20%患者伴有黃疸，多數(shù)分娩后瘙癢、黃疸自行緩解。實驗室檢查可見堿性磷酸酶、膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶一般正常，血清膽汁酸升高。
危害：可導(dǎo)致胎兒呼吸窘迫、早產(chǎn)、死產(chǎn)。
治療：在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，服用熊去氧膽酸或考來烯胺；權(quán)衡利弊選擇FDA分類B級抗組織胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等；外用爐甘石洗劑、潤膚止癢劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。
02.妊娠癢疹：通常在妊娠4-6個月時出現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干、四肢散在小丘疹、結(jié)節(jié)，瘙癢劇烈，大部分產(chǎn)后逐漸緩解。
危害：再次妊娠可復(fù)發(fā)，對胎兒無大礙。
治療：權(quán)衡利弊選擇FDA分類B級抗組織胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，外用爐甘石洗劑、潤膚止癢劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。嚴(yán)重者可給予小劑量潑尼松（20-30mg/日）口服。
03.妊娠多形疹（妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。罕静〕Ｒ?，常發(fā)生于初次妊娠末3個月，部分見于分娩后。原因不明，常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)妊娠紋，并瘙癢，瘙癢較著。繼而可出現(xiàn)紅斑、丘疹、蕁麻疹樣、靶樣紅斑或無菌性小膿皰等多形性損害。危害：很少復(fù)發(fā)，對胎兒無大礙。治療：對癥治療，可選擇FDA分類B級抗組織胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，外用爐甘石洗劑、潤膚止癢劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。嚴(yán)重者可給予小劑量潑尼松（20-30mg/日）口服。
04.妊娠皰疹（妊娠性類天皰瘡）：較少見，可在妊娠任何時期發(fā)病，多見于妊娠4-7個月。常在腹部、臍周、臀部、四肢出現(xiàn)紅斑、水皰、風(fēng)團(tuán)，黏膜不受累，常伴嚴(yán)重的瘙癢或燒灼感。水皰破潰后結(jié)痂，愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變，新舊皮損不斷交替，表現(xiàn)為舊的皮損已經(jīng)痊愈，周邊又出現(xiàn)新的皮疹。
危害：多在分娩后緩解，再次妊娠可復(fù)發(fā)。對胎兒無大礙，偶見有新生兒出現(xiàn)同樣皮疹，多能自愈。
治療：對癥治療，可選擇FDA分類B級抗組織胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，外用爐甘石洗劑、潤膚止癢劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。嚴(yán)重者可給予小劑量潑尼松（20-30mg/日）口服。
妊娠期皮膚瘙癢的預(yù)防
孕期注意衛(wèi)生，保持皮膚表面干凈，冬天洗澡后可適當(dāng)涂些潤膚露。對于腹部妊娠紋可少量涂些橄欖油，預(yù)防或減輕局部瘙癢。不要用手抓撓，以免形成結(jié)痂，使癥狀加重，可以用溫水毛巾熱敷后涂些爐甘石洗劑。一些化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣如穿著不透氣的化纖內(nèi)衣等，也可誘發(fā)瘙癢，均應(yīng)注意。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏：主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風(fēng)油精(白云山)：消炎、鎮(zhèn)痛，清涼、止癢，驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。 清涼油(龍虎)：清涼散熱，醒腦提神，止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛，暈車，蚊蟲叮咬。
健客價： ￥75適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價： ￥22用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子。
健客價： ￥12用于急性瘙癢病，如濕疹和痱子。
健客價： ￥12適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價： ￥45消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價： ￥16消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價： ￥14消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價： ￥31用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子，也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價： ￥13消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價： ￥13消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價： ￥24消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價： ￥35成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素
健客價： ￥301.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解
健客價： ￥391.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價： ￥40養(yǎng)陰潤燥，愈裂斂瘡。用于陰津不足，肌膚失養(yǎng)所致的手足皸裂，皮膚瘙癢，皮膚干燥。
健客價： ￥19鹽酸左西替利嗪片：蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏：適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價： ￥53地奈德乳膏(力言卓)：適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。 萘替芬酮康唑乳膏(必亮)：本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。
健客價： ￥177.6卡泊三醇軟膏：用于尋常型銀屑病的局部治療。 地奈德乳膏：適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價： ￥319.6用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價： ￥11祛風(fēng)活血，除濕止癢的功效,膚癢顆粒用于皮膚瘙癢病，蕁麻疹。
健客價： ￥11祛除痱子。用于蚊子、跳蚤、虱子、臭蟲、螞蟻以及其它微小昆蟲的叮咬引起的各種皮膚瘙癢。
健客價： ￥8.9驅(qū)風(fēng)藥，用于風(fēng)濕骨痛，跌打扭傷，外感頭痛，皮膚瘙癢等。
健客價： ￥9.9祛風(fēng)活血，除濕止癢。用于皮膚瘙癢病，蕁麻疹。
健客價： ￥17
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