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皮膚科外用藥膏的正確姿勢(shì),您抹對(duì)了嗎?

2017-07-03 來(lái)源:皮膚科Dr徐斌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于肥厚硬化的皮疹,應(yīng)該先水洗,增加濕度便于藥物吸收,甚至可以用熱水泡,并用力按摩,必要時(shí)還可用保鮮膜加以封包。

  對(duì)于一些常見(jiàn)的、普通的皮膚病來(lái)講,外用藥和口服藥是皮膚科醫(yī)生的左臂右膀,尤其是外用藥物,可以直接作用在病變部位,通過(guò)皮膚的角質(zhì)層、毛囊皮脂腺和汗管口三個(gè)部位吸收,其中角質(zhì)層是最主要的吸收途徑,主要吸收脂溶性物質(zhì)(知道為什么藥膏大部分都是油膩膩的了吧),而毛囊皮脂腺和汗管口主要吸收水溶性物質(zhì)。

  門診上有時(shí)會(huì)碰到復(fù)診的病人,訴說(shuō)首次就診配藥治療后,口服藥按時(shí)按量服用,外用藥物也涂了,但是療效不佳,皮膚癥狀仍然沒(méi)有得到明顯的改善,那么需要醫(yī)生在病情診斷無(wú)誤、排除了疾病潛在加重因素的情況下,詳細(xì)了解患者外用藥物的細(xì)節(jié)和方法。因?yàn)樽龊昧送磕ㄋ幬镞@個(gè)細(xì)節(jié),對(duì)很多皮膚病來(lái)講,可以起到事半功倍的效果。

  藥膏是否抹的越厚越好?

  很多人認(rèn)為藥膏抹得越厚效果越好,但是事實(shí)并非如此。就像一塊海綿,吸收水分的能力有限,皮膚也是一樣,一次的吸收能力有上限。

  有實(shí)驗(yàn)表明,一次涂抹過(guò)多藥膏并不能增加外用藥物的吸收率而增加療效,卻可能增加藥物滲透進(jìn)入全身血液循環(huán),導(dǎo)致不良反應(yīng),同時(shí)造成不必要的浪費(fèi),要知道皮膚科貴一點(diǎn)的藥膏也要150元左右一支,該省的還是要??!

  選擇用棉簽還是手指涂抹藥膏?

  我想女性患者選用棉簽涂的幾率要大一點(diǎn),細(xì)心和愛(ài)干凈是主要原因。但是我還是不建議使用棉簽涂抹,原因有三個(gè):1.棉簽會(huì)吸附藥膏,致使實(shí)際用藥量下降。2.棉簽可能會(huì)吸收藥膏中的起效成分,導(dǎo)致療效下降。3.棉簽無(wú)法用力揉搽局部而影響療效。所以建議還是用手指涂抹藥膏。

  涂藥膏之前需要清洗嗎?

  關(guān)于在抹藥膏之前要不要先對(duì)皮損進(jìn)行清洗、清潔,需要根據(jù)皮疹情況分別對(duì)待。

  對(duì)于僅僅是紅斑、輕度脫屑的皮疹,可以直接涂藥。

  對(duì)于肥厚硬化的皮疹,應(yīng)該先水洗,增加濕度便于藥物吸收,甚至可以用熱水泡,并用力按摩,必要時(shí)還可用保鮮膜加以封包。

  如何用手指涂抹藥膏?

  看到這個(gè)問(wèn)題,你可能會(huì)笑,這個(gè)還用你教!一擠一抹,輕松搞定!其實(shí)正確的姿勢(shì)應(yīng)該如下,涂抹藥膏時(shí),建議先將藥膏擠在皮疹上或一只手指的指腹上,再用指尖將藥膏擦開(kāi),然后作輕輕按摩,把藥物揉入皮損,直至皮疹表面看不見(jiàn)藥膏,便于吸收盡快起作用。一般將藥膏抹至皮疹邊緣外3-5mm即可。

  每次涂多少量才能達(dá)到最好的治療效果?

  由于現(xiàn)在媒體過(guò)度宣傳激素藥膏的副作用那么嚇人(其實(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用還是安全的),導(dǎo)致很多患者外用藥膏的量都低于臨床治療需要量,所以涂多少量是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。

  有專家推薦指尖單位法(FTU),即本人食指末節(jié)指腹的長(zhǎng)度(成人約2.5-3cm)藥量,大約可涂2個(gè)手掌大小的皮疹面積,相當(dāng)于人體體表面積的1%。1個(gè)FTU約等于0.5g藥量。

  涂了藥膏事后要不要清洗?

  有的人因怕藥膏沾污衣物,在涂藥后不久,還沒(méi)等外用藥物充分吸收發(fā)揮作用,就把藥膏全部洗掉了,這顯然是不對(duì)的。

  藥膏每天需要涂幾次呢?

  不同的藥物,涂抹的次數(shù)不一樣,不要自行加減次數(shù),也不宜長(zhǎng)期涂抹(皮膚中的藥物受體也需要休息)。

  外用激素類藥物,一般1日2次即可。夜晚一定要擦藥,效果也最好。銀屑病皮疹,如果發(fā)現(xiàn)涂藥幾小時(shí)后皮疹脫屑仍然十分嚴(yán)重,可即時(shí)再涂藥膏以盡快解決脫屑問(wèn)題。

  如藥液與藥膏同用,應(yīng)先涂藥液,待藥液干后,再抹藥膏。如果有2種甚至多種藥膏同時(shí)用,應(yīng)間隔1-2小時(shí)后分開(kāi)單獨(dú)涂抹,但是無(wú)需清洗去除前一次涂抹的藥膏(因?yàn)橐呀?jīng)吸收了,洗了也白洗)。

  用了藥膏導(dǎo)致局部皮膚不適怎么辦?

  用藥過(guò)程中,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)(過(guò)敏或刺激反應(yīng)等),應(yīng)立即停用、及時(shí)洗去藥膏,并盡快找醫(yī)生明確原因,再視情況處理或改用其他藥物。

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