什么是濕疹?
濕疹是皮膚科非常常見的疾病,但是它沒有非常嚴格的定義,一般來講濕疹是由多種內、外因素引起的表皮及真皮淺層炎癥,其特點是皮疹具有多形性,伴有劇烈瘙癢,易反復發(fā)作和慢性化。
濕疹的病因
濕疹病因非常復雜,總的來說是由內因、外因再加上過敏因素共同作用引起的皮膚病。
內部因素:
慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎等)
內分泌及代謝改變(如月經紊亂、妊娠等)、
神經精神因素(如精神緊張、過度疲勞等)
遺傳因素(過敏體質)
血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張)等。
外部因素:
主要包括食物(如魚、蝦、辛辣刺激性食物、牛羊肉、海鮮等)、吸入物(如花粉、塵螨等)、生活環(huán)境(如日光、炎熱、干燥等)和各種化學物質(如化妝品、裝飾品、肥皂等)。
濕疹的治療原則
第一個原則:以預防為主,盡量尋找過敏原。
易過敏患者要注意生活環(huán)境因素,花粉多的地方盡量不要去,花粉季節(jié)出門應戴上口罩。
若我們在生活中幾次都是因為吃某個東西皮疹加重,那須警惕可能是對此食物過敏。
若因為多次使用某種化妝品后出現皮疹、瘙癢的,須警惕可能對該種化妝品里面的成分過敏,這種化妝品最好避免使用。
實在找不到原因自己生活當中盡量避免一些易過敏因素。目前醫(yī)院常用檢測過敏原的方法有皮膚點刺試驗、斑貼試驗、定量過敏原檢測、Uni-CAP系統、食物過敏原IgG抗體檢測、MORA等,可為部分患者提供一定的幫助。
第二個原則:盡量避免搔抓、燙洗、使用堿性大的肥皂。
患了濕疹會很癢,搔抓往往使得皮疹、瘙癢變得更加嚴重,實際上濕疹會越抓越癢,越癢越抓,造成惡性循環(huán),因此癢的時候盡量不要去搔抓。
還有些患者天天洗澡,使用堿性大的肥皂,這樣使皮脂被過度清洗、皮膚水分容易丟失,所以皮膚比較干燥,皮膚一干就容易癢。因此濕疹患者皮膚要保濕,洗澡之后可以使用保濕劑(如玉澤、薇諾娜等),這樣可以保持皮膚潤澤,使皮膚屏障功能相對完整,外界因素不太容易造成刺激。
第三個原則:去看醫(yī)生,遵醫(yī)囑規(guī)則用藥。
瘙癢明顯者可以口服抗組胺類藥物。外用藥物最常用的是皮質類固醇激素藥、非甾體類抗炎藥。激素類藥有20多種,而且有強弱之分。我們不主張一開始就使用最強的,而且最強的藥不適合長期使用,因為這些藥物長期使用之后容易出現多毛癥,毛細血管擴張,色素沉著,繼發(fā)皮膚感染,皮膚萎縮等。目前常見的還有一類局部免疫調節(jié)劑,這類藥物具有糖皮質激素的作用,但是沒有糖皮質激素的副作用,比如他克莫司、吡美莫司軟膏等。
關于濕疹的病因、治療、預防等方面知識人們認識不夠往往會走入很多誤區(qū),請見下回詳解。