引起蕁麻疹的因素甚多,病因較復(fù)雜,約3/4患者找不到原因,尤其是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)的發(fā)病原因有:
1、食物如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)、奶類(lèi)最常見(jiàn),其次是肉類(lèi)和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類(lèi),堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見(jiàn),也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。
2、藥物可分為兩類(lèi),一類(lèi)為可形成抗原的藥物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類(lèi)為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達(dá)嗪等。
3、感染各種感染因素均可引起本病。最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲(chóng)感染,如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、阿米巴和瘧原蟲(chóng)等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。
4、吸入物花粉、灰塵、動(dòng)物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲(chóng)菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等。
5、物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機(jī)械性刺激。
6、動(dòng)物及植物因素如昆蟲(chóng)叮咬、毒毛刺入(如毛蟲(chóng),甲蟲(chóng)及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。
7、精神因素精神緊張或興奮、運(yùn)動(dòng)后引起乙酰膽堿釋放。
8、內(nèi)臟和全身性疾病如風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內(nèi)分泌改變(月經(jīng)、妊娠、絕經(jīng))、傳染性單核細(xì)胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。
常不定時(shí)地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,耳邊緣有紅暈。常常越抓越癢,越抓越腫。
有時(shí),風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱(chēng)環(huán)狀蕁麻疹,幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱(chēng)為圖形蕁麻疹。有時(shí),損害中央有淤點(diǎn),可稱(chēng)為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時(shí)出血。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱(chēng)為水皰性蕁麻疹。有大皰時(shí)稱(chēng)為大皰性蕁麻疹。有時(shí),水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類(lèi)風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。
發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等??蛇_(dá)數(shù)月或若干年之久。
在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)全身可能都有一些癥狀表現(xiàn),如:食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。
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