科學防守痤瘡君！青春期后痤瘡的危險因素研究

2017-04-02 來源：中華皮膚科雜志標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：青春期后痤瘡指發(fā)病年齡在25歲以上的痤瘡，又稱為成人痤瘡，國內(nèi)報道其占痤瘡患者的31%。與發(fā)生于青春期的尋常痤瘡相比，青春期后痤瘡好發(fā)于女性，病因及臨床表現(xiàn)更加復雜多樣，對常規(guī)治療抵抗。

　　痤瘡是好發(fā)于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎癥，俗稱青春痘。我們總夢想著長大了，痘痘就會隨著年華遠去，然而現(xiàn)實常常與之相反。近來研究顯示，發(fā)生于25歲以上的青春期后痤瘡患病率逐年增加，常影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。

　　青春期后痤瘡指發(fā)病年齡在25歲以上的痤瘡，又稱為成人痤瘡，國內(nèi)報道其占痤瘡患者的31%。與發(fā)生于青春期的尋常痤瘡相比，青春期后痤瘡好發(fā)于女性，病因及臨床表現(xiàn)更加復雜多樣，對常規(guī)治療抵抗。

　　女性青春期后痤瘡究竟與哪些風險因素相關，不同類型的女性青春期后痤瘡又與哪些風險因素更加密切相關？目前認為青春期后痤瘡發(fā)病可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、精神狀況、內(nèi)在疾病及藥物、化妝品、環(huán)境污染等多種內(nèi)外因素有關。臨床上根據(jù)其發(fā)病時間分為持續(xù)型和遲發(fā)型，前者是指從青春期開始發(fā)病，持續(xù)至25歲以后，后者指25歲以后才開始出現(xiàn)。根據(jù)皮損表現(xiàn)又可分為粉刺型和丘疹型。

　　女性青春期后痤瘡臨床分型與風險因素相關性研究

　　結果顯示，312例女性青春期后痤瘡患者參與調(diào)查，其中輕中度痤瘡268例（85.9%），重度44例（14.1%）；持續(xù)型241例（77.2%），遲發(fā)型71例（22.8%）；粉刺型102例（32.7%），丘疹型210例（67.3%）。

　　相關風險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，121例有季節(jié)加重因素，其中夏季加重者最多，有59例占18.9%；飲食加重因素中，辛辣刺激食物131例（42%），甜食93例（29.8%），油炸食物85例（27.2%）；196例（62.8%）有經(jīng)前期加重現(xiàn)象；心理因素加重者161例（51.6%）；外源性化學物質(zhì)接觸加重者136例（43.6%）。

　　丘疹型患者飲食、月經(jīng)前加重及便秘因素較粉刺型具有更高風險（χ2值分別為4.523、4.068、3.910，均P<0.05）；而粉刺型較丘疹型以及遲發(fā)型較持續(xù)型患者與外源性化學物質(zhì)接觸如化妝品的使用、暴露于污染的空氣中、職業(yè)相關有害物質(zhì)接觸等更加相關（χ2值分別為6.579、9.057，均P<0.05）。此外，與遲發(fā)型相比，經(jīng)前加重現(xiàn)象在持續(xù)型中更為顯著（χ2=4.512，P<0.05）。

　　綜上，女性青春期后痤瘡發(fā)病風險因素復雜，月經(jīng)前加重現(xiàn)象在丘疹型和持續(xù)型青春期后痤瘡中較為明顯，飲食、便秘在丘疹型中具有更高風險，但粉刺型及遲發(fā)型還應考慮外源性化學物質(zhì)接觸情況。在臨床診療女性青春期后痤瘡中應考慮其分型。