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急性化膿性皮膚病 膿皰瘡.初起為丘疹

2017-03-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本病接觸傳染性極強(qiáng),加之兒童皮膚嬌嫩,防御能力差,易自身接觸傳染及相互傳染。本病多發(fā)生在生后第一星期,可見(jiàn)皮膚皺褶處起小膿皰,直徑約2~3毫米,較周?chē)つw略隆起,基底部微紅。如不加以重視可引起敗血癥。

  小兒肌膚嬌嫩,腠理不密,夏秋季節(jié)氣候較炎熱,皮膚不潔,感受暑濕熱毒之邪,蘊(yùn)結(jié)于肌腠,與氣血相搏,熏蒸皮膚而致病。著小兒機(jī)體虛弱,汗多濕重,則更易為暑濕熱毒所侵,且相互傳染,可反復(fù)發(fā)生。此病在少部分小兒中,因傳變?nèi)死?,瘡毒?nèi)歸,則可產(chǎn)生水腫病變。

  【診斷要點(diǎn)】

  1.初起為少數(shù)散在丘疹及皰疹,如米粒到綠豆大小,迅速擴(kuò)大成膿皰,內(nèi)含膿液,膿皰壁薄而松弛,周?chē)屑t暈,皰壁薄而易潰破,破后干燥結(jié)成黃色或灰黃色厚痂。

  2.多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位,自覺(jué)瘙癢,破潰時(shí)疼痛。嚴(yán)重者遍及全身,并有高熱、煩渴等癥狀,化驗(yàn)血白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞升高??刹l(fā)淋巴結(jié)腫大。

  3.愈后不留疤痕,但可有暫時(shí)性色素沉著

  【辯證分型】

  1.暑熱郁結(jié)癥狀:發(fā)于夏季,膿皰以頭面與四肢為主,潰后上滲黃水,口渴引飲,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈濡數(shù)。

  證候分析:感暑熱時(shí)邪,與體內(nèi)之濕熱互相交阻,外熏蒸于肌膚,郁而成膿皰,故發(fā)出膿皰,潰后滲出黃水。暑熱較盛,熱易傷津,故口渴引飲,小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈濡數(shù),均為暑熱郁結(jié)之象。

  2.濕熱蘊(yùn)結(jié)癥狀:膿皰較多,小如米粒,大如黃豆,周?chē)t暈,膿汁干后結(jié)成黃厚痂,或有黃稠之液外滲,發(fā)熱煩躁,鄰近淋巴結(jié)腫大,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  兒童膿皰瘡是一種急性化膿性皮膚病。本病接觸傳染性極強(qiáng),加之兒童皮膚嬌嫩,防御能力差,易自身接觸傳染及相互傳染。本病多發(fā)生在生后第一星期,可見(jiàn)皮膚皺褶處起小膿皰,直徑約2~3毫米,較周?chē)つw略隆起,基底部微紅。如不加以重視可引起敗血癥。

  1、西醫(yī)藥治療

  (1)全身治療:對(duì)于皮損廣泛,伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者,可給予磺胺藥或抗生素制劑。

  (2)局部治療:以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑,每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者,可先以O(shè)。1%利凡諾溶液濕敷,敷后外用O。5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等,亦可用2%龍膽紫溶液。

  2、中醫(yī)藥治療

  (1)內(nèi)治法:癥見(jiàn)膿皰周?chē)醒仔约t暈,破后糜爛結(jié)膿痂,可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃,舌紅、苔薄黃,脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱,外感毒邪。

  治法:清熱解毒利濕。

  方藥:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。

  (2)外治法:①如意金黃散以涼茶調(diào)后外搽患處。②馬齒莧30克、苦參30克,水煎濕敷患處。③顛倒散(大黃、硫黃各等份)洗劑外搽。

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