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癢疹臨床表現(xiàn) 癢疹病理改變

2017-01-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:尋常癢疹(prurigo vugaris) 也稱單純性癢疹(prurigo simplex),以中年男女多見,損害是弧立的圓形丘疹,綠豆至豌豆大小,數(shù)目不定

  1.小兒癢疹又稱hebra癢疹或早發(fā)性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發(fā)病,皮損開始主要為紅色丘疹,粟粒至綠豆大小,也可以是風(fēng)團(tuán)或丘疹樣蕁麻疹樣皮疹。以后成為弧立結(jié)節(jié)性丘疹或小結(jié)節(jié)損害。由于搔抓可以出現(xiàn)抓痕、血痂或濕疹樣改變。四肢伸側(cè)為常見部位,但背部、頭面部等均可發(fā)生。自覺癥狀瘙癢劇烈,皮疹消退后留有色素沉著。也可以反復(fù)發(fā)作。少數(shù)病人一直延續(xù)至成年。腋窩與腹股溝淋巴結(jié)可腫大。

  2.尋常癢疹(prurigovugaris)也稱單純性癢疹(prurigosimplex),以中年男女多見,損害是弧立的圓形丘疹,綠豆至豌豆大小,數(shù)目不定,丘疹頂部有微小的水皰,但水皰常被抓破而不見,皰破后表面留有漿液性結(jié)痂,損害分批出現(xiàn),引起劇烈瘙癢,由于長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、苔蘚化及色素沉著,少數(shù)病例愈后留有點(diǎn)狀結(jié)疤。

  皮疹好發(fā)于四肢伸側(cè)及軀干、臀部等部位。損害在短期內(nèi)自然消失,但有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。

  3.結(jié)節(jié)性癢疹(prurigonodularis)亦稱疣狀頑固性蕁麻疹(urticariaperstansverrucosa)損害初起為淡紅色或紅色丘疹,很快變成為圓頂形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化,粗糙,呈疣狀,觸之有堅(jiān)實(shí)感。自覺劇烈痛癢,由于長期磨擦和搔抓,出現(xiàn)流血和血痂,周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變,有時(shí)與錢幣狀濕疹相似。

  損害常發(fā)生在四肢,尤其以小腿伸側(cè)多見,也可以發(fā)生背部或其他部位。數(shù)目不定,結(jié)節(jié)有沿著肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人,以婦女占多數(shù)。慢性經(jīng)過,經(jīng)久不愈。

  4.妊娠癢疹(prurigogestationis)常發(fā)生在第二次妊娠的婦女,少數(shù)病人也可見于第一次妊娠的孕婦,損害出現(xiàn)在妊娠早期的第3~4個(gè)月,或妊娠期的最后兩月。皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)樣損害,少數(shù)病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身,自覺劇烈瘙癢,由于搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂及苔蘚樣改變。大部分病人分娩后皮疹自然消退,少數(shù)患者也可在分娩后不立即減退,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。皮疹泛發(fā)嚴(yán)重的孕婦可出現(xiàn)死胎。

  5.夏季癢疹(summerprurigo)有的學(xué)者認(rèn)為本病是輕型的夏季水皰病(hydroaaestivale)或痘樣皰?。╤ydroavacciniforme)。初起為風(fēng)團(tuán)樣丘疹,可發(fā)生水皰,瘙癢劇烈。但不發(fā)生痘瘡樣損害,皮疹消退后也不遺留瘢痕。常發(fā)生于成年人。

  本病的病理變化為非特異性慢性炎癥,表皮有角化過度及角化不全,棘細(xì)胞層肥厚,表皮內(nèi)水腫,表皮淺層可發(fā)生水皰。真皮內(nèi)輕度水腫,血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)節(jié)性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚,呈乳頭瘤樣增生,真皮淺層組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。

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