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靜脈滴注阿奇霉素致蕁麻疹型藥疹

2015-07-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 因頭孢噻肟鈉皮試陽性,給予阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號20030902,0.1g·支-1)011g加5%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注,20滴·min-1。

  某患兒,2-3歲,12kg。因流涕、咳嗽3d伴發(fā)熱半天來診。曾在外院診斷為氣管炎,經(jīng)青霉素、病毒唑治療3d,無效。既往無過敏史。查體溫正常,皮膚無疹,鼻腔內(nèi)有少許清亮分泌物,咽峽紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音粗糙,未聞及水泡音、鳴音,心率110次·min-1,律齊,余無異常。實驗室檢查:WBC5.74×109·L-1,L0136,N0159。診為“咽2氣管炎”。

         因頭孢噻肟鈉皮試陽性,給予阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號20030902,0.1g·支-1)011g加5%葡萄糖注射液100mL靜脈滴注,20滴·min-1,滴注約20mL液體時,出現(xiàn)顏面、頸、胸、腹皮膚彌漫潮紅,呈現(xiàn)一些2~10cm、形狀不規(guī)則、略高于皮膚表面、邊界欠清、壓之褪色的充血性皮疹,無對稱性,伴瘙癢、煩躁,腹痛惡心嘔吐2次(均為胃內(nèi)容物)。停止輸液給予10%葡萄糖酸鈣5mL靜脈推注,地塞米松3mg靜脈推注,10min后癥狀消失,皮疹消退。改用克林霉素靜脈滴注無不良反應(yīng)。

  盡管我國藥典收載該藥時未列出使用該藥要做皮試,但在使用該藥時要謹慎,特別是患者首次使用該藥時注意密切觀察。當這類藥(大環(huán)內(nèi)酯類)在靜脈滴注時,滴注的溶液宜稀(<0.1%),滴入速度不宜過快,應(yīng)盡量減少或避免藥物的不良反應(yīng)。

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