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兒童顱咽管瘤的癥狀是什么

2014-10-31 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)了解,在我國(guó)人群中的顱咽管瘤發(fā)病率占全部顱內(nèi)腫瘤的4.7-6.5%。其中,70%為15歲以下的兒童。由于兒童顱咽管瘤首發(fā)癥狀表現(xiàn)為視力下降,極易被誤診,因此家長(zhǎng)一定不能掉以輕心。

  切勿延誤最佳治療時(shí)期

  “有父母帶孩子來我科室就診,講訴孩子視力下降,頭暈,但在眼科檢查后發(fā)現(xiàn)并不是眼睛的問題,于是來神經(jīng)外科檢查,CT檢查后發(fā)現(xiàn):孩子所患的是顱咽管腫瘤,這是父母沒有想到的,也是此類腫瘤容易被誤診或耽誤的原因。”第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院神經(jīng)外科教授賀曉生主任說,顱咽管瘤是一種良性先天性腫瘤,但其生長(zhǎng)常累及下丘腦重要結(jié)構(gòu),所以需要徹底切除,以免影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育。但遺憾的是,由于家長(zhǎng)或一些非專科醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)知識(shí),使患兒就診太遲或不能得到有效治療。如果當(dāng)患兒視力嚴(yán)重?fù)p害后,即使開顱手術(shù)切除腫瘤,視力的損害也不能完全恢復(fù),甚至失明。

  警惕五種發(fā)病信號(hào)

  信號(hào)一:視力視野改變

  以視力視野障礙為首發(fā)癥狀者并不少見,約占顱咽管瘤的60%~80%。由于腫瘤對(duì)視覺通路壓迫部位的不同,臨床上表現(xiàn)為不同的視野缺損。由于視交叉受壓,出現(xiàn)雙顳側(cè)(兩眼外側(cè))偏盲,一側(cè)視束(視交叉與外側(cè)膝狀體之間的一段)受壓可產(chǎn)生同向性偏盲(即一眼的外側(cè)性盲和另一眼的內(nèi)側(cè)性盲),壓迫一側(cè)視神經(jīng)可產(chǎn)生單眼視力下降或失明。由于小兒有時(shí)不能敘述視野情況或檢查時(shí)不合作,常難以測(cè)定其視野的改變情況。

  信號(hào)二:顱內(nèi)壓增高

  這種情況多見于兒童顱咽管瘤,可為首發(fā)癥狀,這主要是由于腫瘤阻塞腦室體系造成腦積水、腦壓升高所致。在臨床上表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、復(fù)視和頸痛等。嬰幼兒和部分小兒發(fā)病者,可有顱縫裂開,頭顱增大,叩之呈“破壺”音。

  信號(hào)三:內(nèi)分泌紊亂

  在顱咽管瘤病人中2/3者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀,比如,多飲多尿、發(fā)育延緩和身材短小。如果是男性青少年發(fā)病者,性器官可不發(fā)育,第二性征缺乏。

  信號(hào)四:意識(shí)變化

  部分患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為淡漠或嗜睡,少數(shù)可出現(xiàn)昏迷。這可能是由于丘腦下部受損,及由于腦疝的發(fā)生致使中腦受壓所造成。

  信號(hào)五:視神經(jīng)乳頭改變

  由于顱內(nèi)壓增高,患兒出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,日久則產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮,視力下降以至失明。腫瘤直接壓迫視神經(jīng)則產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

  選擇正規(guī)大醫(yī)院就診

  如果孩子有以上癥狀,家長(zhǎng)要盡快帶其到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便確診。“目前,頭顱CT和MRI(磁共振)是最先進(jìn)、最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確的檢查手段。對(duì)于該病的治療,手術(shù)是目前的首選方法。”賀曉生主任說,近年來,在條件好的專業(yè)腦外科醫(yī)院中,顯微外科技術(shù)有了很大進(jìn)步,能最大限度保護(hù)神經(jīng)組織,使手術(shù)更加安全。

  由于顱咽管瘤切除術(shù)所涉及的區(qū)域密布著重要的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu),是神經(jīng)外科的難點(diǎn),因此,家長(zhǎng)在給患兒選擇就診醫(yī)院時(shí)一定要謹(jǐn)慎,要選擇正規(guī)大醫(yī)院治療。此外,醫(yī)生除具備相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)、廣博的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)知識(shí)外,還必須具備熟練的手術(shù)技巧,穩(wěn)定的心理素質(zhì),這樣才能保證手術(shù)成功。推薦閱讀:內(nèi)地女性赴港注射宮頸癌疫苗人數(shù)倍增>>>

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