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肝移植后怎樣判斷肝活力?

2014-06-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:移植肝無活力的判斷有以下幾點:膽汁呈水樣,減少、消失,鉀離子增高,代謝性酸中毒,急性低血橢,凝血機制瘴礙,彌漫性血管內(nèi)凝血即DIC;如為急性排斥則表現(xiàn)為發(fā)熱,納差,腹部鈍痛,精神癥狀,廢水。

  社會在發(fā)展,科技在進步,肝移植手術(shù)已經(jīng)不是什么新鮮的事了,今天分析的是移植手術(shù)完成后,植入新肝功能能否恢復(fù)及恢復(fù)時間。通常情況下,肝功能在48—72小時內(nèi)迅速改善至接近正常水平。理想的情況是血流再通后數(shù)分鐘肝功能恢復(fù)。

  移植肝無活力的判斷有以下幾點:膽汁呈水樣,減少、消失,鉀離子增高,代謝性酸中毒,急性低血橢,凝血機制瘴礙,彌漫性血管內(nèi)凝血即DIC;如為急性排斥則表現(xiàn)為發(fā)熱,納差,腹部鈍痛,精神癥狀,廢水。肝功能異常。血膽紅素升高,凝血機制障礙,必要時肝話檢;多普勒超聲檢查確認肝血流狀態(tài),如有異常應(yīng)行肝動脈造影,經(jīng)T型管膽管造影,腹部CT。

  移植肝無活力的常見原因為原發(fā)性移植肝無功能,系缺血損傷、肝臟感染(細菌或病毒)或藥物損害等多因素所致,或因術(shù)后出血、血管吻合口的栓塞、肝動脈血栓形成或膽道梗阻等。排斥反應(yīng)也是導(dǎo)致肝功受損的主要原因。

  典型而易于判斷新肝功能是否恢復(fù)的指標(biāo)有:持續(xù)的深金黃色膽汁分泌,24—72小時內(nèi)患者原肝功能指標(biāo)表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn),如果移植的肝臟遲遲無膽汁分泌,表明其功能不佳,應(yīng)盡快查明其原因,并給予必要的處理;如果術(shù)前有代謝性酸中毒,術(shù)后表現(xiàn)出逐步糾正的跡象,盡管術(shù)后血小板及新鮮冰凍血漿的輸入逐步減少,凝血功能指標(biāo)仍然穩(wěn)定和改善;體循環(huán)阻力穩(wěn)定或逐步升高,通常伴有腎功能逐漸改善。

  以上是肝移植無活力的分析,希望對肝移植的患者有幫助,同時祝福肝移植患者手術(shù)成功,過上正常人的生活。

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