有關(guān)專家指出，乙肝抗病毒治療中，加藥效果優(yōu)于換藥，隨意換藥不僅遠(yuǎn)期療效不好，且會增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致多重耐藥。
一項(xiàng)關(guān)于慢性乙肝萬人調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：乙肝患者自行停藥或者換藥的比例為63%。其中換藥的常見原因有三種：一是治療一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)效果不好；二是即使目前治療效果好，但擔(dān)心遠(yuǎn)期耐藥而換藥；三是發(fā)生耐藥后趕緊換藥。
針對這種情況，2010年新版《中國慢乙肝防治指南》明確指出：因?qū)δ骋缓塑眨ㄋ幔╊惏l(fā)生耐藥而先后改用其它苷（酸）類藥物治療，可篩選出對多種苷（酸）類耐藥的變異株。因此，應(yīng)避免單藥序貫治療，即換藥。目前已上市的核苷類藥物中，拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋3種藥物均存在交叉耐藥位點(diǎn)。
專家指出，當(dāng)乙肝患者開始抗病毒后，應(yīng)記住要堅(jiān)持規(guī)范監(jiān)測，不要隨意、輕易換藥。如果使用某一藥物治療半年效果好的話，應(yīng)繼續(xù)原藥。
如果半年監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效不佳，但還未耐藥，這就提示以后出現(xiàn)耐藥的可能性較大，此時(shí)最好加用沒有交叉耐藥的藥物，而不應(yīng)草率換藥。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染性疾病科主任醫(yī)師高志良說，以前對于臨床耐藥主要是換藥，后來發(fā)現(xiàn)即使換藥后，仍有20%-30%的病人會出現(xiàn)耐藥?，F(xiàn)在越來越多的臨床數(shù)據(jù)表明：加藥優(yōu)于換藥，聯(lián)合治療能夠明顯減少耐藥率。
如果患者已發(fā)生耐藥，也需加一個耐藥位點(diǎn)不同的藥，聯(lián)合治療，以期達(dá)到提高療效、降低遠(yuǎn)期耐藥率的目的。日本最新的一項(xiàng)研究顯示，132例拉米夫定耐藥的患者加用阿德福韋治療3年后，87%患者重獲乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，而耐藥率僅1.6%。
清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
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健客價(jià)： ￥15清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
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健客價(jià)： ￥15.5利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
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