腎功能損害

對(duì)于輕度或中度腎功能損害患者，無(wú)需調(diào)整Sovaldi劑量。尚未在重度腎功能損害（腎小球?yàn)V過(guò)率估計(jì)值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）患者或需要進(jìn)行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者中確定Sovaldi的性和適當(dāng)劑量（請(qǐng)參見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]）。

肝功能損害

對(duì)于輕度、中度或重度肝功能損害（Child-Pugh-Turcotte[CPT]分級(jí)為A、B或C）患者，無(wú)需調(diào)整Sovaldi劑量（請(qǐng)參見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]）。尚未確定Sovaldi在失代償性肝硬化患者中的性和療效。

等待肝移植的患者

等待肝移植的患者應(yīng)依據(jù)個(gè)人狀況評(píng)估用藥效益與風(fēng)險(xiǎn)以此指導(dǎo)Sovaldi的用藥療程。

肝移植受者

在肝移植受者中，推薦Sovaldi與利巴韋林的合用時(shí)間為24周。推薦利巴韋林的起始劑量為400mg，分兩次隨食物口服。如果利巴韋林起始劑量的耐受性良好，可將劑量逐步上調(diào)每日10001200mg（對(duì)于體重<75kg的患者，劑量為1000mg；對(duì)于體重≥75kg的患者，劑量為1200mg）。如果利巴韋林起始劑量耐受性不良，應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平臨床指征降低劑量。

兒童人群

尚未確定Sovaldi在兒童及18歲以下青少年患者中的性和療效。

給藥方法

薄膜衣片適用于口服。應(yīng)指導(dǎo)患者將片劑整片吞下。鑒于活性成分味苦，因此不可將薄膜衣片咀嚼或碾碎服用。該片劑應(yīng)隨食物服用。

應(yīng)指示患者如果在服藥2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，則應(yīng)再服用一片。如果在服藥超過(guò)2小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐，則無(wú)需補(bǔ)服。這些建議基于索磷布韋和GS331007的吸收動(dòng)力學(xué)（表明大部分劑量在給藥后2小時(shí)內(nèi)吸收）而定。

如漏服一劑藥物但仍在正常服藥時(shí)間后18小時(shí)內(nèi)，則應(yīng)指示患者盡快服用該片劑，之后患者應(yīng)在平常用藥時(shí)間進(jìn)行下一次服藥。若已超過(guò)18小時(shí)，則應(yīng)指示患者等平常用藥時(shí)間時(shí)進(jìn)行下一次給藥。應(yīng)指示患者不可服用兩倍劑量。