隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，丙肝治療已經(jīng)到達(dá)新高度，目前丙肝的治療基本可以告別過去的有效率不高、患者不耐受的干擾素治療方案，一些國外公司研制的新藥如索非布韋、達(dá)卡他韋、哈維尼等新藥不僅讓丙肝患者治療時(shí)間縮短，治療效率提高，丙肝也有望在人類歷史中被消滅。

　　目前最新的治療丙肝藥品是蛋白酶抑制劑，如索非布韋、達(dá)卡他韋、吉利德二代等，對于大部分丙肝基因型都可以直接使用這幾種藥來治療，不再需要干擾素。對于部分比較難治療的丙肝基因型如基因3型，或患者本身如果已經(jīng)肝硬化，可能要輔以干擾素和利巴韋林，治療周期上也會更長一些。另外基因5和6型目前相關(guān)用藥的資料比較少，但根據(jù)AASLD用藥指南，仍然可以使用索非布韋來治療。

　　關(guān)于印度索非布韋、印度達(dá)卡他韋或印度吉二代，這些藥也都在印度上市了，印度已經(jīng)有不少制藥企業(yè)上市了其仿制藥，如NATCO公司的HEPCINAT(印度索非布韋)、HEPCINATLP(印度吉二代、)NATDAC(印度達(dá)卡他韋)、如SPLABS的DACLASPL(也是印度索非布韋)、SOFOLEDSPL(印度吉二代)，又如NATCO的HepcinatLP(印度吉二)、MYLAN公司的MyHepLVIR(印度吉二)等等。總之，在各大之名藥廠先后推出索非布韋、達(dá)卡他韋等丙肝藥后，由于其療效確切、療效好，市場大，印度企業(yè)先后跟進(jìn)，推出其高性價(jià)比產(chǎn)品。

　　以下是通過美國AASLD(注1)、FDA或歐洲藥品管理局收集的丙肝各基因型的治療方案，這些方案當(dāng)中大都采用索非布韋或達(dá)卡他韋為主要用藥，治療持續(xù)周期達(dá)12-24周，部分方案也有廠家的臨床測試數(shù)據(jù)來證明其有效率，供大家參考：

　　丙肝基因型

　　治療方案及用量

　　SVR

　　推薦機(jī)構(gòu)

　　丙肝基因1a型

　　索非布韋400mg+雷迪帕韋90mg/每天一次，共12周（初治患者）

　　美國AASLD

　　達(dá)卡他韋60mg+索非布韋400mg每天一次，共12周

　　肝硬化患者需增至24周

　　98%

　　EMA歐洲藥品管理局

　　丙肝基因1b型

　　達(dá)卡他韋90mg+索非布韋400mg

　　98%

　　EMA歐洲藥品管理局

　　索非布韋400mg+雷迪帕韋90mg/每天共12周（初治患者）

　　-

　　美國AASLD

　　丙肝基因2型

　　索非布韋400mg+利巴韋林/每天共12周（初治患者）

　　肝硬化患者需增至16周

　　-

　　美國AASLD

　　丙肝基因3型

　　達(dá)卡他韋60mg+索非布韋400gmg/每天,12周

　　肝硬化患者需增至24周

　　無肝硬化(96%)

　　肝硬化

　　FDA（注7）

　　EMA歐洲藥品管理局（注8）

　　索非布韋400mg+利巴韋林/每天+每周聚乙二醇干擾素共12周(適用干擾素患者)

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　　美國AASLD

　　索非布韋400mg+利巴韋林/每天，共24周（干擾素不適用患者）

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　　美國AASLD

　　達(dá)卡他韋60mg+索非布韋400gm+利巴韋林每天,共12-16周

　　晚期肝纖維化(SVR1283%)

　　肝硬化(SVR1289%)

　　百時(shí)美施貴寶官網(wǎng)提供

　　丙肝基因4型

　　索非布韋400mg+雷迪帕韋90mg/每天共12周（初治）

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　　美國AASLD

　　索非布韋400mg+利巴韋林/每天，共24周

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　　美國AASLD

　　索非布韋400mg+利巴韋林/每天+每周聚乙二醇干擾素達(dá)卡，共12周

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　　美國AASLD

　　達(dá)卡他韋60mg+索非布韋400gmg/每天,12周

　　(肝硬化患者需增至24周)

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　　EMA歐洲藥品管理局

　　達(dá)卡他韋+利巴韋林+聚乙二醇干擾素24周

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　　EMA歐洲藥品管理局

　　丙肝基因5型或6型

　　索非布韋400mg+雷迪帕韋90mg/每天共12周

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　　美國AASLD

　　索非布韋400mg+利巴韋林/每天+每周聚乙二醇干擾素共12周（適用干擾素患者）