美國吉利德科技公司（Gilead）的丙肝抗病毒藥物吉三代被視為治療丙肝的突破性藥物，2016年6月28日，美國食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)新分子實(shí)體藥物吉三代片劑上市，商品名epclusa，吉三代被批準(zhǔn)用于1-6型所有基因分型丙型肝炎的治療。

　　吉三代是一種HCV聚合酶抑制劑，作用于病毒RNA復(fù)制的核苷酸類似物NS5B聚合酶位點(diǎn)，吉三代能中止病毒復(fù)制，對丙肝治療有效率達(dá)到94%—99%，比干擾素40%的治療率高出一半，由于印度吉三代能夠作用所有基因型、副作用幾乎沒有、治療無痛苦，是丙肝患者的最佳選擇。

　　吉三代真的有這么好嗎？大量的臨床數(shù)據(jù)表明，效果確實(shí)是有目共睹的，一言不合直接甩圖為證：

　　而就在今年五月份，千呼萬喚之中，美國吉利德公司授權(quán)的印度仿制版吉三代終于到來。

　　有趣的是，印度吉三代上市后不再打價(jià)格戰(zhàn)，不論品牌貴賤，最高零售價(jià)都是一個(gè)！這對中國廣大的丙肝患者來說，是一件天大的好消息，因?yàn)椋闷矫竦膬r(jià)格就可以享受貴族的待遇。

　　而沒有低價(jià)的庇佑，那些依靠廉價(jià)占領(lǐng)中國丙肝藥市場的藥廠將面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

　　據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國很多丙肝患者之所以選擇黑市代購，其中一個(gè)主要的原因就是藥品的易獲得性以及低廉的價(jià)格。如果吉三代的品牌競爭摒棄了價(jià)格因素，那么患者就會將目光正真聚焦到渠道、品牌和口碑上。

　　從吉三代品牌競爭者的資質(zhì)和實(shí)力來看，這是一場關(guān)于美國貴族品牌和印度本土品牌的較量。印度吉三代貴族品牌即美國的制藥巨頭mylan，土著品牌即natco/hetero等印度本土老牌制藥企業(yè)。

　　印度吉三代中的貴族品牌-mylan

　　Mylan生產(chǎn)的吉三代為什么被稱為吉三代中的貴族，這和他的身世、品質(zhì)和社會認(rèn)可度有關(guān)。

　　第一、純正的美國血統(tǒng)

　　許多丙肝患者都以為邁蘭（Mylan）是印度本土企業(yè)，但其實(shí)他是美國的親兒子，是美國第二大仿制藥企！邁蘭（Mylan）作為全球性的仿制藥巨頭，通過收購印度本地仿制藥企進(jìn)入印度市場，并做強(qiáng)做大了仿制藥業(yè)務(wù)。邁蘭（Mylan）所產(chǎn)的吉三代成為印度批準(zhǔn)上市的首個(gè)由美國吉利德公司官方授權(quán)的仿制藥。像這樣一個(gè)身份尊貴的藥企，自然一出生就獲得特殊的地位。

　　第二、頂級醫(yī)院獨(dú)寵

　　要問印度頂級肝病醫(yī)院富通和阿波羅的藥房賣的最多的丙肝藥是什么？答案無疑是Mylan的丙肝藥。邁蘭（Mylan）深得醫(yī)院信任，牢牢把控了醫(yī)院這個(gè)黃金渠道，這和它合理的定價(jià)以及穩(wěn)定的質(zhì)量不無關(guān)聯(lián)。

　　第三、藥房渠道嚴(yán)格把控

　　貴族品牌始終有貴族品牌的原則和格調(diào)。不是誰都能隨隨便便買到的。邁蘭（Mylan）對本品牌的藥品流通把控的非常嚴(yán)格?；颊叱四茉卺t(yī)院藥房購得之外，還可以憑借印度醫(yī)生的處方從印度僅有的幾家大型連鎖藥房取得。記?。盒钁{借印度醫(yī)生的處方。

　　第四、美國吉三代原研藥獨(dú)家授權(quán)

　　據(jù)悉，作為美國的“親兒子”，邁蘭（Mylan）公司的最大優(yōu)勢在于，它不僅獲得了美國吉利德公司仿制藥的授權(quán)，又可以同時(shí)生產(chǎn)吉三代原研藥。

　　印度吉三代本土品牌-natco

　　中國丙肝患者人最為熟知的印度丙肝新藥品牌應(yīng)該是natco而不是Mylan。因?yàn)橥ㄟ^黑市代購流通到中國市場的印度丙肝藥絕大多數(shù)為Natco所產(chǎn)。Natco作為印度老牌藥企，自然也有他的優(yōu)勢。

　　第一、價(jià)格相對低廉

　　幾乎所有選擇黑市代購的患者通常都是出于價(jià)格的考慮，在吉三代上市前，Natco生產(chǎn)的丙肝新藥定價(jià)相比Mylan確實(shí)更具有吸引力。

　　第二、管控相對寬松

　　據(jù)圓哥從印度打探到的小道消息（此消息出自印度某大藥企員工個(gè)人之口，未經(jīng)證實(shí)），Natco其實(shí)有2個(gè)藥廠，一個(gè)藥廠生產(chǎn)的藥走正規(guī)的渠道銷售，另外藥廠生產(chǎn)的丙肝藥則流通到中國和一些東南亞國家。所以，大量流通在中國的Natco所產(chǎn)丙肝藥很有可能出自這個(gè)管控相對寬松的藥廠。

　　當(dāng)然，除了Mylan這樣的美國品牌、Natco這樣的印度本土老品牌，許多印度仿制藥的新秀也加入到了吉三代的生產(chǎn)銷售當(dāng)中，但因?yàn)橹袊颊呓佑|的不多，療效什么的并沒有充足的數(shù)據(jù)證實(shí)，建議中國患者謹(jǐn)慎考慮。

　　對中國患者來說，本次印度吉三代多品牌陸續(xù)上市可謂鷸蚌相爭，漁翁得利。像Mylan這樣的美國品牌竟然破天荒地降到和眾多印度仿制藥廠一樣的價(jià)格，足見其攻占海內(nèi)外市場的雄心。

　　但是，不管是Mylan還是Natco，患者想要獲得吉三代正品還是需要通過正規(guī)渠道取得。

　　雖然Mylan產(chǎn)的吉三代需要憑借醫(yī)生處方才能在藥房購得，但是，憑借360健康和印度醫(yī)院在丙肝治療領(lǐng)域的合作逐步深入，這些都是可以不出國門就解決的問題。

　　最常規(guī)也是最省事省力的一種做法就是先將印度醫(yī)生所要求的11項(xiàng)檢查報(bào)告在國內(nèi)做好，然后翻譯成英文版醫(yī)學(xué)報(bào)告提交給印度醫(yī)生，然后患者通過國際遠(yuǎn)程視頻的方式和醫(yī)生進(jìn)行視頻問診，醫(yī)生開具處方，再憑借處方在印度藥房購藥郵寄給患者。

　　溫馨提示：丙肝假藥有風(fēng)險(xiǎn)，黑市代購需謹(jǐn)慎！

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