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血糖高,吃藥降血糖,會傷腎臟嗎?

摘要:肝、腎就像身體里的「解毒工廠」,責(zé)任重大。但一般情況下,降糖藥物不會造成肝、腎損害。

  俗話說,久病成醫(yī)。在漫長的治療過程中,各位糖尿病人對糖尿病肯定是越來越了解了。

  在跟其他病友交流或在網(wǎng)上瀏覽文章時,糖尿病人可能會聽到這樣的說法:

  降糖藥傷腎,長吃不好。

  這個說法是真的嗎?要不要找醫(yī)生換藥?要不要改成打胰島素?

  健康頭條(微信號:baojiandaifu)就來為大家解開這個疑惑。

  降糖藥一般不會傷腎

  口服降糖藥一般在胃腸道吸收,進(jìn)入血液發(fā)揮藥效。

  完成任務(wù)后,它們在腎臟或者肝臟內(nèi)被處理去掉藥效(解毒),處理完成后隨尿液或糞便排出體外(排毒)。

  肝、腎就像身體里的「解毒工廠」,責(zé)任重大。但一般情況下,降糖藥物不會造成肝、腎損害。

  正規(guī)的降糖藥成分明確、副作用明確、解毒方法明確。即使因?yàn)閭€人體質(zhì)問題出現(xiàn)腎功能損傷,醫(yī)生也有應(yīng)對的方法,腎功能也可以恢復(fù)正常。

  真正需要擔(dān)心的是那些成分不明的偏方、秘方,一旦發(fā)生腎臟損傷,可能連應(yīng)對的辦法都沒有,會導(dǎo)致永久性的腎臟損害。

  本身有腎病,還能用降糖藥嗎?

  前面已經(jīng)明確,降糖藥不會損傷腎臟。

  但如果本身就有腎病,用降糖藥會不會使腎病加重?答案是:

  如果有腎病,但腎臟還能正常運(yùn)作,腎功能還沒受損,就仍可以按原劑量使用降糖藥;

  如果腎臟已經(jīng)不能正常運(yùn)作,腎功能已經(jīng)受損,也可以繼續(xù)使用降糖藥,但需要酌情減量。

  怎樣判斷腎功能受損、腎臟不能正常運(yùn)作了呢?

  需要抽血、留小便,查血肌酐、腎小球?yàn)V過率等。血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,就提示腎臟已經(jīng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)了。

  腎功能受損,怎么選藥?

  口服降糖藥具有方便口服、便于攜帶、低血糖風(fēng)險(xiǎn)小、不增加體重、心血管保護(hù)等優(yōu)勢,所以不要輕易停用口服藥物。

  只有在必須要用胰島素的情況下才停用口服藥換成胰島素。而這個度,應(yīng)該交給醫(yī)生來把握。

  如果腎功能損害程度不重,醫(yī)生會根據(jù)糖友的腎功能情況:

  選擇經(jīng)肝臟「解毒」的降糖藥物,以減輕腎臟的工作負(fù)擔(dān);

  減量使用經(jīng)腎臟「解毒」的藥物;

  注意每月監(jiān)測一次腎功能。

  如果腎功能損害程度很重,醫(yī)生會直接建議使用胰島素。

  腎功能受損,降糖要注意什么?

  雖然腎功能受損后,仍能使用口服降糖藥,但需要注意幾個問題:

  1.低血糖

  有幾種口服降糖藥是通過腎臟「解毒」再排出體外的。如果腎臟受損、工作能力下降,這些藥物的「解毒」速度就會變慢,在身體里面聚積起來。

  這些沒來得及「解毒」的降糖藥仍然會堅(jiān)守在工作崗位上,兢兢業(yè)業(yè)地發(fā)揮降血糖的作用;再加上口服的新藥物的降血糖作用,就可能引發(fā)低血糖。

  低血糖可誘發(fā)或加重心腦血管疾病,甚至導(dǎo)致昏迷,是糖友需要特別注意的。

  所以有腎功能損傷的糖友,需要更勤快地監(jiān)測血糖,一旦出現(xiàn)低血糖,及時進(jìn)食,并找醫(yī)生調(diào)整藥量。

  2.酸中毒

  腎功能受損后,二甲雙胍容易在體內(nèi)聚積,導(dǎo)致乳酸生成增多,引起酸中毒,給身體帶來極大的危害。

  二甲雙胍本身不會引起腎臟損害,沒有腎臟病的糖尿病人可以放心服用;但已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害的糖尿病人,需要咨詢醫(yī)生能否繼續(xù)服用二甲雙胍,以防出現(xiàn)乳酸酸中毒。

  3.腎損害加重

  需要提醒大家,服藥過程中如果出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、尿量減少、身體浮腫,可能提示腎損傷加重了,要盡快就醫(yī)。

  其實(shí),糖尿病人對藥物傷腎這個問題無需太過緊張。血糖控制不好對腎臟造成的損害,比口服降糖藥嚴(yán)重多了。

  只要按照醫(yī)生的要求服藥、規(guī)律監(jiān)測血糖、定期去醫(yī)院抽血復(fù)查,就不會出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟問題。

 

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