眾所周之,丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致。但是,如果時間倒退到1989年,在美國人Choo等從受感染的黑猩猩血液標本中發(fā)現HCV之前,醫(yī)學界一直稱它為輸血后或體液傳播型非甲非乙型肝炎病毒。
在電鏡下HCV為55nm直徑的球形顆粒,去包膜后為33nm直徑的核殼蛋白包括的核心部分,內含單股正鏈RNA基因組?;蚪M兩側分別為5‘編碼區(qū)和3’非編碼區(qū)。各自編碼不同功能的蛋白質。
根據核苷酸序列同源程度,可將HCV分為若干個基因型和亞型。一般分為6型?;蛐头植季哂忻黠@地域性。中國大陸北方以2a型為主,南方以1b型為主。
HCV是多變異的病毒,在同型各株間,甚至同一患者不同時期分離的克隆之間亦有差異?;蛐蛄械牟町?,將導致編碼產物抗原型的不同。在制備試劑方面有實際意義。
丙型肝炎的高危人群是指能經常接觸血液或血制品者,如血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經常經皮注射的患者。
據來自西班牙的報告,血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者及血液透析患者,丙型肝炎病毒抗體陽性率分別為64%、70%及20%,較一般人群明顯為高。同性戀、異性戀及性濫者,丙型肝炎發(fā)病率亦高。
我國某地區(qū)檢測65例單項丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酶)升高的供血者,其丙型肝炎抗體陽性率為90.8%(59/65),說明我國供血者是丙型肝炎病危人群。這些人群經常是無肝炎癥狀和體征,而僅是單項轉氨酶升高。提示我們今后對單項轉氨酶升高而無肝炎臨床癥狀者不僅要檢查乙肝病毒的標志,更應該檢測丙型肝炎病毒抗體。
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