恩替卡韋(ETV，商品名為博路定、天丁、潤眾、維力青、甘宜生等)是一種新型抗病毒藥物，其抗病毒效應(yīng)比拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)等強(qiáng)，能快速有效地降低HBV DNA。

　　鑒于其抑制病毒效應(yīng)優(yōu)于拉米夫定，耐藥率低，可適用于病毒復(fù)制活躍，ALT持續(xù)升高或肝組織有活動病變的CHB患者。劑量為口服0.5mg，每日1次，對有病毒變異者，可將劑量提高到口服1mg，療程至少1年，能有效抑制HBV DNA復(fù)制。

　　恩替卡韋不良反應(yīng)少，耐藥率在核苷類似物(NUCs)中屬于較低的，特別是對初治患者耐藥率極低，治療5年臨床耐藥發(fā)生率僅為1.2%，確保CHB抗病毒治療可以長期獲益，目前各國CHB治療指南均列為初治患者的首選。

　　然而近年發(fā)現(xiàn)，對已發(fā)生拉米夫定耐藥患者，即使增加劑量，其耐藥率還是隨治療時間延長而上升，故已不推薦將拉米夫定改為恩替卡韋 1mg/日。

　　有關(guān)恩替卡韋對孕婦影響的研究尚不充分，已明確為妊娠C級，故只有當(dāng)對胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用;在臨床已經(jīng)被妊娠B級核苷類似物取代。

　　此外，16歲以下兒童患者使用恩替卡韋臨床研究數(shù)據(jù)尚不充分，不過已有較多報(bào)道。目前，各國指南已放寬到3歲以上。